Scabia — infestatia cu Sarcoptes scabiei
Scabia este o infestatie cutanata cu acarianul Sarcoptes scabiei. Transmitere prin contact apropiat sau hainele / lenjeria. Simptome — mancarime intensa nocturna, vezicule, santuri acariene caracteristice. Diagnostic clinic + raclaj. Tratament — permetrina 5% topic sau ivermectina orala. Tratamentul intregii familii si decontaminarea mediului sunt esentiale pentru a evita recurenta.
Pe scurt
- Scabia = infestatie cutanata cu acarianul Sarcoptes scabiei.
- Transmitere prin contact apropiat (peste 10 minute) sau lenjerie / haine.
- Simptome: mancarime intensa nocturna, eruptie papuloasa, santuri acariene patognomonice.
- Diagnostic clinic + raclaj cu identificarea acarianului.
- Tratament: permetrina 5% topic (toate persoanele din locuinta) sau ivermectina orala.
Transmitere si epidemiologie
Sarcoptes scabieiSarcoptes scabieiAcarianul care provoaca scabia. var hominis — acarian specific omului.
Femela patrunde in stratul cornos al pielii, sapa santuri, depune oua.
Ciclul de viata — 10-14 zile.
Transmitere:
• Contact piele-piele prelungit (peste 10 minute) — relatii intime, copii in joc, ingrijiri.
• Haine, lenjerie, prosoape contaminate.
• Mai rar — prin obiecte (acarianul supravietuieste 2-3 zile in afara gazdei).
Factori de risc:
• Aglomerari — gradinite, scoli, camine, inchisori.
• Vagabondaj.
• Imunocompromis (scabia norvegianaScabia norvegianaForma crustoasa severa la imunocompromisi, cu mii de acari. cu sute / mii de acari).
Incubatie:
• 2-6 saptamani la prima infestatie.
• 1-4 zile la reinfectare.
Simptome
Mancarime intensa, mai severa noaptea.
Eruptie papuloasa, eritematoasa.
Santuri acariene — patognomonice; linii fine de 5-15 mm cu un punct la capat (acarianul).
Vezicule, cruste de la scarpinare.
Localizari tipice:
• Spatii interdigitale.
• Incheieturile mainilor (fata palmara).
• Coatele.
• Axile.
• Inghinale.
• Fese.
• Glezne.
• La sugar — fata, palme, plante (frecvent).
• La barbat — genitali frecvent afectati.
Nu sunt afectate fata si gatul la adulti.
Scabia norvegianaScabia norvegianaForma crustoasa severa la imunocompromisi, cu mii de acari. (crustoasa):
• La imunocompromisi.
• Cruste groase difuze cu mii de acari.
• Foarte contagioasa.
• Necesita izolare si tratament agresiv.
Diagnostic
Clinic — eruptie tipica + mancarime nocturna + istoric contact.
Raclaj cutanat al santului cu microscopie:
• Identificarea acarianului, oualor sau scybalei (excremente).
• Confirmare definitiva.
Dermatoscopia — vizualizeaza acarianul (semnul 'jet de avion').
Diagnostic diferential:
• Dermatita atopica.
• Pediculoza.
• Eczema.
• Urticarie.
• Dermatita herpetiforma.
Tratament
Tratament topic — prima linie:
• PermetrinaPermetrinaInsecticid topic — prima linie pentru scabia. 5% crema — aplicare pe tot corpul (din gat in jos la adult; intregul corp inclusiv fata la copil < 2 ani si imunocompromisi).
• Lasare 8-14 ore (de obicei peste noapte).
• Spalare in dimineata.
• Repetare la 7 zile.
Alternative topice:
• Lindan 1% (toxicitate neurologica — evitat la copii si gravide).
• Crotamiton 10% — eficacitate mai mica.
• Benzoat de benzil 10-25% — eficient dar iritant.
Tratament oral:
• IvermectinaIvermectinaAntiparazitar oral folosit in scabia. 200 mcg/kg in doza unica, repetata la 7-14 zile.
• Indicat in scabia norvegianaScabia norvegianaForma crustoasa severa la imunocompromisi, cu mii de acari., episoade extensive, esec topic, aglomerari (azile, inchisori).
Tratamentul intregii familii si contacti apropiati — chiar asimptomatici.
Decontaminare:
• Spalare haine, lenjerie, prosoape la 60 grade sau peste.
• Obiectele care nu pot fi spalate — pungite in saci de plastic 72 ore (acarianul moare fara gazda).
• Aspirare saltele, canapele.
Mancarime poate persista 2-4 saptamani dupa tratament eficient — reactie alergica reziduala, NU recurenta.
Antihistaminice + crema cu corticosteroizi de potenta scazuta pentru calmare mancarime postraf.
Sfat educational, nu tratament medical.
Preventia si educatia
Notificarea contactilor apropiati — toti trebuie tratati simultan.
Igiena adecvata.
Evitarea contactului apropiat in cazuri active.
Educatie in scoli, gradinite, camine.
Tratamentul precoce al cazurilor pentru a preveni epidemii.
La ce specialist mergi
Primul pas: Medic primar sau dermatolog.
- •Dermatolog
- •Pediatru (la copii)
- •Infectiolog (la scabia norvegiana)
Urgenta: Rar urgenta.
Costuri si decontare in Romania
Investigatii
- •Consult dermatolog: 250-500 RON.
- •Raclaj cu microscopie: 50-150 RON.
- •Dermatoscopie: inclusa in consult.
Tratament
- •Permetrina 5% crema: 30-100 RON / tub.
- •Ivermectina orala: 30-100 RON / cura.
- •Antihistaminice: 30-80 RON.
- •Spalat haine / lenjerie — coplata.
Sfat educational, nu tratament medical.
CNAS: Permetrina si ivermectina sunt compensate cu reteta. Consultul si investigatiile — decontate cu trimitere.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Ce sa intrebi medicul
interactiv
Bifeaza intrebarile care te intereseaza si copiaza-le pe telefon. Le ai cu tine la consult — fara sa uiti ce voiai sa intrebi.
Cand sa revii la control
- •Reevaluare la 2-4 saptamani.
- •Repetare tratament la 7 zile.
- •Verificare contacti.
- •Igiena continua.
Mituri vs realitate
Mit: Scabia apare doar la persoanele cu igiena precara.
Fapt: FALS — orice persoana poate fi infestata; transmiterea este prin contact.
Mit: Daca mancarimea persista dupa tratament, e recurenta.
Fapt: FALS — mancarime poate persista 2-4 saptamani prin reactie alergica reziduala. Recurenta se confirma cu identificarea acarianului.
Mit: Ivermectina orala este suficienta — fara crema.
Fapt: PARTIAL — combinatia ivermectina + permetrina topica este mai eficienta in formele extinse.
Glosar termeni
- Sarcoptes scabiei
- Acarianul care provoaca scabia.
- Sant acarian
- Tunel sapat de femela in stratul cornos — patognomonic.
- Permetrina
- Insecticid topic — prima linie pentru scabia.
- Ivermectina
- Antiparazitar oral folosit in scabia.
- Scabia norvegiana
- Forma crustoasa severa la imunocompromisi, cu mii de acari.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- MedlinePlus: Scabies — MedlinePlus
- NHS: Scabies — NHS
- Mayo Clinic: Scabies — Mayo Clinic
- EuroGuiDerm Guideline on the Diagnosis and Treatment of Scabies 2023 — PubMed
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.