Scabia — infestatia cu Sarcoptes scabiei
Scabia este o infestatie cutanata cu acarianul Sarcoptes scabiei. Transmitere prin contact apropiat sau hainele / lenjeria. Simptome — mancarime intensa nocturna, vezicule, santuri acariene caracteristice. Diagnostic clinic + raclaj. Tratament — permetrina 5% topic sau ivermectina orala. Tratamentul intregii familii si decontaminarea mediului sunt esentiale pentru a evita recurenta.
Pe scurt
- Scabia = infestatie cutanata cu acarianul Sarcoptes scabiei.
- Transmitere prin contact apropiat (peste 10 minute) sau lenjerie / haine.
- Simptome: mancarime intensa nocturna, eruptie papuloasa, santuri acariene patognomonice.
- Diagnostic clinic + raclaj cu identificarea acarianului.
- Tratament: permetrina 5% topic (toate persoanele din locuinta) sau ivermectina orala.
Semnale de alarma
Consult dermatolog in 1-2 saptamani
- Suprainfectie bacteriana (impetigo).
- Forme extinse (scabia norvegiana).
- Esec al tratamentului standard.
- Imunocompromis.
Programare medic familie / dermatolog
- Mancarime intensa nocturna cu eruptie papuloasa.
- Contact cu persoana cunoscuta cu scabia.
- Necesitate de tratament familial.
Transmitere si epidemiologie
Sarcoptes scabieiSarcoptes scabieiAcarianul care provoaca scabia. var hominis — acarian specific omului.
Femela patrunde in stratul cornos al pielii, sapa santuri, depune oua.
Ciclul de viata — 10-14 zile.
Transmitere:
• Contact piele-piele prelungit (peste 10 minute) — relatii intime, copii in joc, ingrijiri.
• Haine, lenjerie, prosoape contaminate.
• Mai rar — prin obiecte (acarianul supravietuieste 2-3 zile in afara gazdei).
Factori de risc:
• Aglomerari — gradinite, scoli, camine, inchisori.
• Vagabondaj.
• Imunocompromis (scabia norvegianaScabia norvegianaForma crustoasa severa la imunocompromisi, cu mii de acari. cu sute / mii de acari).
Incubatie:
• 2-6 saptamani la prima infestatie.
• 1-4 zile la reinfectare.
Simptome
Mancarime intensa, mai severa noaptea.
Eruptie papuloasa, eritematoasa.
Santuri acariene — patognomonice; linii fine de 5-15 mm cu un punct la capat (acarianul).
Vezicule, cruste de la scarpinare.
Localizari tipice:
• Spatii interdigitale.
• Incheieturile mainilor (fata palmara).
• Coatele.
• Axile.
• Inghinale.
• Fese.
• Glezne.
• La sugar — fata, palme, plante (frecvent).
• La barbat — genitali frecvent afectati.
Nu sunt afectate fata si gatul la adulti.
Scabia norvegianaScabia norvegianaForma crustoasa severa la imunocompromisi, cu mii de acari. (crustoasa):
• La imunocompromisi.
• Cruste groase difuze cu mii de acari.
• Foarte contagioasa.
• Necesita izolare si tratament agresiv.
Diagnostic
Clinic — eruptie tipica + mancarime nocturna + istoric contact.
Raclaj cutanat al santului cu microscopie:
• Identificarea acarianului, oualor sau scybalei (excremente).
• Confirmare definitiva.
Dermatoscopia — vizualizeaza acarianul (semnul 'jet de avion').
Diagnostic diferential:
• Dermatita atopica.
• Pediculoza.
• Eczema.
• Urticarie.
• Dermatita herpetiforma.
Tratament
Tratament topic — prima linie:
• PermetrinaPermetrinaInsecticid topic — prima linie pentru scabia. 5% crema — aplicare pe tot corpul (din gat in jos la adult; intregul corp inclusiv fata la copil < 2 ani si imunocompromisi).
• Lasare 8-14 ore (de obicei peste noapte).
• Spalare in dimineata.
• Repetare la 7 zile.
Alternative topice:
• Lindan 1% (toxicitate neurologica — evitat la copii si gravide).
• Crotamiton 10% — eficacitate mai mica.
• Benzoat de benzil 10-25% — eficient dar iritant.
Tratament oral:
• IvermectinaIvermectinaAntiparazitar oral folosit in scabia. 200 mcg/kg in doza unica, repetata la 7-14 zile.
• Indicat in scabia norvegianaScabia norvegianaForma crustoasa severa la imunocompromisi, cu mii de acari., episoade extensive, esec topic, aglomerari (azile, inchisori).
Tratamentul intregii familii si contacti apropiati — chiar asimptomatici.
Decontaminare:
• Spalare haine, lenjerie, prosoape la 60 grade sau peste.
• Obiectele care nu pot fi spalate — pungite in saci de plastic 72 ore (acarianul moare fara gazda).
• Aspirare saltele, canapele.
Mancarime poate persista 2-4 saptamani dupa tratament eficient — reactie alergica reziduala, NU recurenta.
Antihistaminice + crema cu corticosteroizi de potenta scazuta pentru calmare mancarime postraf.
Sfat educational, nu tratament medical.
Preventia si educatia
Notificarea contactilor apropiati — toti trebuie tratati simultan.
Igiena adecvata.
Evitarea contactului apropiat in cazuri active.
Educatie in scoli, gradinite, camine.
Tratamentul precoce al cazurilor pentru a preveni epidemii.
La ce specialist mergi
Primul pas: Medic primar sau dermatolog.
- •Dermatolog
- •Pediatru (la copii)
- •Infectiolog (la scabia norvegiana)
Urgenta: Rar urgenta.
Costuri si decontare in Romania
Investigatii
- •Consult dermatolog: 250-500 RON.
- •Raclaj cu microscopie: 50-150 RON.
- •Dermatoscopie: inclusa in consult.
Tratament
- •Permetrina 5% crema: 30-100 RON / tub.
- •Ivermectina orala: 30-100 RON / cura.
- •Antihistaminice: 30-80 RON.
- •Spalat haine / lenjerie — coplata.
Sfat educational, nu tratament medical.
CNAS: Permetrina si ivermectina sunt compensate cu reteta. Consultul si investigatiile — decontate cu trimitere.
Vezi si drumul complet al costurilor — pas cu pas, cu decontarea CNAS si medicamentele pomenite in ghid.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Ce sa intrebi medicul
interactiv
Intrebari pentru medic
Bifeaza ce te intereseaza si copiaza lista pe telefon. Le ai cu tine la consult.
Cand sa revii la control
- •Reevaluare la 2-4 saptamani.
- •Repetare tratament la 7 zile.
- •Verificare contacti.
- •Igiena continua.
Mituri vs realitate
Mit: Scabia apare doar la persoanele cu igiena precara.
Fapt: FALS — orice persoana poate fi infestata; transmiterea este prin contact.
Mit: Daca mancarimea persista dupa tratament, e recurenta.
Fapt: FALS — mancarime poate persista 2-4 saptamani prin reactie alergica reziduala. Recurenta se confirma cu identificarea acarianului.
Mit: Ivermectina orala este suficienta — fara crema.
Fapt: PARTIAL — combinatia ivermectina + permetrina topica este mai eficienta in formele extinse.
Glosar termeni
- Sarcoptes scabiei
- Acarianul care provoaca scabia.
- Sant acarian
- Tunel sapat de femela in stratul cornos — patognomonic.
- Permetrina
- Insecticid topic — prima linie pentru scabia.
- Ivermectina
- Antiparazitar oral folosit in scabia.
- Scabia norvegiana
- Forma crustoasa severa la imunocompromisi, cu mii de acari.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- MedlinePlus: Scabies — MedlinePlus
- NHS: Scabies — NHS
- Mayo Clinic: Scabies — Mayo Clinic
- EuroGuiDerm Guideline on the Diagnosis and Treatment of Scabies 2023 — PubMed
Medicamente legate de acest subiect
Medicamentele despre care vorbeste ghidul, cu prospectul explicat pe intelesul tau.
Acestea sunt medicamentele despre care vorbeste ghidul nostru, cu prospectul explicat pe intelesul tau — NU o recomandare de tratament. Doar medicul iti poate prescrie ce ti se potriveste.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.