Tinea capitis: micoze ale scalpului la copil
Tinea capitis = micoza scalpului cauzata de dermatofiti, frecventa la copii. Pete cu alopecie, scuame, eventual kerion inflamator. Tratament sistemic (griseofulvina, terbinafina) — topic insuficient.
Pe scurt
- Micoza scalpului la copii — adulti rar.
- Pete alopecie + scuame + 'puncte negre' (fire rupte).
- Kerion: forma inflamatorie acuta cu placi suprainfectate.
- Diagnostic: examen direct microscopic + cultura.
- Tratament: griseofulvina sau terbinafina sistemic 6-8 saptamani.
Clinica
Pete circulare cu alopecieAlopeciePierderea parului dintr-o zona; in tinea capitis apar pete fara par sau cu firele rupte., scuameScuameMici fragmente de piele care se desprind, asemanatoare matretii, intalnite pe zonele afectate ale scalpului., eritem.
Fire rupte la suprafata ('puncte negre').
KERIONKerionForma inflamatorie a tinea capitis, cu o umflatura moale, dureroasa, uneori cu puroi, care poate lasa cicatrice daca nu este tratata.: forma inflamatorie cu pustule, edem, durere — frecvent confundata cu infectie bacteriana.
Ganglioni regionali tumefiati.
Diagnostic
EXAMEN DIRECT MICROSCOPIC (KOH) — fire de par + scuameScuameMici fragmente de piele care se desprind, asemanatoare matretii, intalnite pe zonele afectate ale scalpului..
CULTURA fungica — confirmare specie (Trichophyton, Microsporum).
Lampa WoodLampa WoodLampa cu lumina ultravioleta folosita de medic pentru a evidentia anumite infectii fungice ale scalpului prin fluorescenta. pozitiva pentru Microsporum (fluorescenta verde).
Tratament
GRISEOFULVINA 20-25 mg/kg/zi 6-8 saptamani — clasic, eficient pentru Microsporum.
TERBINAFINA 4-6 mg/kg/zi 4-6 saptamani — pentru Trichophyton.
Sampon ketoconazol / selenium sulfid 2-3 saptamani — adjuvant.
KERIONKerionForma inflamatorie a tinea capitis, cu o umflatura moale, dureroasa, uneori cu puroi, care poate lasa cicatrice daca nu este tratata.: + prednisolon 5 zile pentru a reduce cicatricile.
Tratament concomitent al contactilor (familie, gradinita).
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Pediatru sau dermatolog.
- •Dermatolog pediatru
Tratamentul sistemic — obligatoriu. Topicele singure nu functioneaza.
Costuri si decontare in Romania
Investigatii
- •Cultura fungica: 50-150 RON privat / gratuita CNAS
Tratament
- •Griseofulvina: 50-100 RON / cura
- •Terbinafina: 30-80 RON
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Ce sa intrebi medicul
interactiv
Bifeaza intrebarile care te intereseaza si copiaza-le pe telefon. Le ai cu tine la consult — fara sa uiti ce voiai sa intrebi.
Mituri vs realitate
Mit: Tinea capitis se trateaza cu o crema sau un sampon antifungic, fara pastile.
Fapt: Tratamentul topic singur este insuficient deoarece ciuperca patrunde in firul de par; este necesar tratament sistemic oral (griseofulvina sau terbinafina) prescris de medic.
Mit: Daca tundem copilul scurt sau il radem in cap, infectia dispare.
Fapt: Taierea parului nu vindeca micoza si nu inlocuieste tratamentul antifungic; dermatofitii afecteaza foliculul, nu doar firul vizibil.
Mit: Tinea capitis apare doar la copiii care nu se spala suficient.
Fapt: Infectia se transmite prin contact cu persoane, animale (pisici, caini) sau obiecte contaminate si nu este un semn de igiena precara; orice copil poate fi afectat.
Mit: Cand petele de pe scalp dispar, putem opri imediat tratamentul.
Fapt: Tratamentul trebuie continuat pe toata durata indicata de medic, chiar daca pielea pare vindecata, pentru a eradica complet ciuperca si a preveni recidiva.
Mit: Kerionul (umflatura moale, cu puroi) inseamna o suprainfectie bacteriana care cere antibiotic.
Fapt: Kerionul este o reactie inflamatorie intensa a organismului la dermatofit; tratamentul de baza ramane antifungicul sistemic, antibioticul fiind necesar doar daca medicul confirma o suprainfectie.
Glosar termeni
- Tinea capitis
- Infectie fungica a pielii capului si a firelor de par, cauzata de ciuperci numite dermatofiti, frecventa la copii.
- Dermatofiti
- Ciuperci care se hranesc cu keratina din piele, par si unghii si produc micoze precum tinea capitis.
- Alopecie
- Pierderea parului dintr-o zona; in tinea capitis apar pete fara par sau cu firele rupte.
- Scuame
- Mici fragmente de piele care se desprind, asemanatoare matretii, intalnite pe zonele afectate ale scalpului.
- Kerion
- Forma inflamatorie a tinea capitis, cu o umflatura moale, dureroasa, uneori cu puroi, care poate lasa cicatrice daca nu este tratata.
- Lampa Wood
- Lampa cu lumina ultravioleta folosita de medic pentru a evidentia anumite infectii fungice ale scalpului prin fluorescenta.
- Tratament sistemic
- Medicatie administrata pe gura (in pastile sau sirop), care actioneaza in tot organismul, necesara pentru vindecarea micozei scalpului.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- AAD Guidelines on Tinea Capitis — Mayo Clinic
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.