Stop cardio-respirator: cum faci RCP la adult si cand folosesti defibrilatorul

Stopul cardio-respirator este oprirea brusca a activitatii cardiace eficiente. Inima nu mai pompeaza sange, creierul si organele sunt private de oxigen.

Cauze frecvente: infarct miocardic acut, aritmii maligne (fibrilatie ventricularaFibrilatie ventricularaRitm cardiac haotic, fara contractii eficiente — necesita defibrilare.), embolism pulmonar masiv, hipoxie severa (inec, sufocare), traumatisme severe, electrocutare, intoxicatii.

Fara interventie, leziuni cerebrale ireversibile apar in 4-6 minute. Mortalitate aproape totala daca nu se intervine.

Cu RCPRCPResuscitare cardio-pulmonara — manevre care mentin circulatia minim pana la sosirea echipei medicale. precoce si defibrilare in primele 3-5 min, sansele de supravietuire ajung la 50-70% pentru fibrilatie ventricularaFibrilatie ventricularaRitm cardiac haotic, fara contractii eficiente — necesita defibrilare..

O persoana este in stop cardio-respirator daca:

• Nu raspunde — nu reactioneaza la voce sau la atingerea umarului.

• Nu respira sau respira agonic (gasping — respiratii lungi, neregulate, zgomotoase, frecvent confundate cu „respiratie”).

• Nu are puls (verificare optionala — daca pierzi timp cautand pulsul, mai bine incepi compresii).

Verifica in 10 secunde:

• Stiga si scutura usor de umeri: „Esti bine? Ma auzi?”

• Daca nu raspunde — deschide caile aeriene cu manevra cap-barbie (tractioneaza usor barbia in sus).

• Apropie urechea de gura — asculta si simti respiratia in timp ce privesti pieptul timp de max 10 secunde.

• Daca nu respira normal — INCEPE RCPRCPResuscitare cardio-pulmonara — manevre care mentin circulatia minim pana la sosirea echipei medicale..

Pas 1 — Sigurant. Verifica scena pentru pericole (trafic, electricitate, foc). Daca este sigur, apropie-te.

Pas 2 — Verifica raspuns. Strigat si scuturat umar.

Pas 3 — Suna 112 (sau cere clar altei persoane: „Tu cu camasa albastra, suna la 112!”). Activeaza difuzorul telefonului. Cere DEA.

Pas 4 — Asaza persoana pe spate, pe o suprafata dura (pamant, podea — NU pe canapea moale).

Pas 5 — INCEPE COMPRESII TORACICE:

• Pune calatraul mainii dominante in centrul pieptului (jumatatea inferioara a sternului).

• Cealalta mana peste, intrepatrundere degete.

• Bratele drepte, umerii peste maini.

• Comprima 5-6 cm adancime — cu vigoare!

• Ritm: 100-120 / minut (cantec mental „Stayin' Alive” sau „Despacito”).

• Permite pieptul sa revina complet intre compresii (nu te sprijinii).

Pas 6 — Daca esti instruit si poti face ventilatii: dupa 30 compresii, fa 2 ventilatii gura-la-gura (1 secunda fiecare, vezi pieptul ridicandu-se).

Pas 7 — Daca NU stii / NU vrei ventilatii: continua doar compresii (efectiv si suficient — „hands-only CPR”).

Pas 8 — Continua. Schimba salvatorii la fiecare 2 min (oboseala scade calitatea).

Continua pana cand: vine ambulanta, persoana se misca / vorbeste / respira normal, vine un DEA si te ghideaza, sau esti epuizat fizic.

DEA este un aparat portabil care detecteaza ritmuri cardiace anormale (fibrilatie ventricularaFibrilatie ventricularaRitm cardiac haotic, fara contractii eficiente — necesita defibrilare., puls accelerat ventriculara) si livreaza un soc electric pentru a reseta inima.

DEA-uri publice se gasesc in aeroporturi, gari, hoteluri, sali sport, mall-uri, primarii, scoli (marcate cu un simbol verde de inima cu fulger).

Modul de folosire:

• Porneste DEA — instructiunile vocale incep automat.

• Lipeste pad-urile pe pieptul gol — un pad sus dreapta, altul jos stanga (sunt pictograme pe pad-uri).

• DEA-ul analizeaza ritmul automat (cateva secunde). Nu atinge persoana in acest timp.

• Daca este recomandat soc — striga „LA O PARTE!”, asigura-te ca nimeni nu atinge persoana, apasa butonul de soc.

• Reia imediat compresiile dupa soc, pana la urmatoarea analiza la 2 min.

DEA-urile sunt fara risc — NU pot decide gresit; nu da soc decat daca este indicat.

Inec — daca persoana este scoasa din apa: scoate apa din gura, da 5 ventilatii inainte de compresii, apoi continua normal.

Inecat cu mancare (corp strain in caile aeriene) — manevra HeimlichManevra HeimlichCompresii abdominale pentru a degaja un corp strain din caile aeriene. daca persoana e constienta; daca isi pierde cunostinta, compresii toracice (care pot impinge corpul strain afara).

Gravide — daca este peste 20 saptamani, inclina persoana usor pe partea stanga sau pune un sul sub flancul drept, ca uterul sa nu comprime vena cava.

Copii / sugari — protocol diferit (vezi articole specifice de RCPRCPResuscitare cardio-pulmonara — manevre care mentin circulatia minim pana la sosirea echipei medicale. pediatric). Pe scurt: la sugar 2 degete in centrul pieptului, la copil mai mare 1 mana; raport 30:2 sau 15:2 (cu 2 salvatori).

Traumatisme — stabilizeaza coloana cervicala; deschide caile aeriene cu manevra de tractiune mandibulara (nu cap-barbie clasica).

Cand persoana isi reia respiratia / circulatia:

• Asaz-o in pozitie laterala de siguranta (intins pe stanga, picior drept indoit, mana dreapta sub obraz).

• Monitorizeaza respiratia.

• Ramai pana vine ambulanta.

La spital: investigatie cauza (ECG, coronarografie, analize). Pacientul poate fi internat la ATI, eventual cu temperatura scazuta a corpului terapeutica controlata.

Implant de defibrilator cardiac (ICD) — la pacientii cu risc inalt de recidiva.

Suport psihologic post-resuscitare — pentru pacient si salvatori (eveniment traumatizant).

In Romania, „bunul samaritean” care intervine cu bun-credit pentru a salva o persoana in pericol NU este responsabil legal pentru rezultate adverse, atata timp cat actioneaza cu bun-simt si in limita pregatirii.

Nu te abtine sa intervii — costul nedeciziei (deces) este mult mai mare decat al unei interventii imperfecte.

Cursurile de prim ajutor sunt accesibile si gratuite (Crucea Rosie, salvamont, SMURD).