Medicina de urgenta
Primul ajutor, urgente medicale, ce sa faci pana vine ambulanta (112).
Stop cardio-respirator: cum faci RCP la adult si cand folosesti defibrilatorul
In stop cardiac, sansa de supravietuire scade cu 7-10% pe fiecare minut fara resuscitare. Compresii toracice eficiente si folosirea unui defibrilator extern automat (DEA) pot dubla sau tripla supravietuirea.
Intoxicatii si supradozaj acut: ce faci pana vine ambulanta
Intoxicatiile cu medicamente, alcool, droguri sau substante de uz casnic sunt frecvente, in special la copii si in tentative de suicid. Recunoasterea, apelul la 112 si la Toxicologie pot salva vieti.
Arsurile: prim ajutor corect si cand mergi la urgenta
Arsurile sunt traumatisme frecvente — termice, chimice, electrice sau radiative. Primul ajutor in primele minute determina prognosticul. Apa rece (NU gheata), evaluarea suprafetei si profunzimii sunt cheia deciziei daca tratezi acasa sau mergi la spital.
Intoxicatia cu monoxid de carbon: gazul ucigas fara culoare si miros
Monoxidul de carbon (CO) este un gaz toxic, inodor si invizibil, eliberat de combustii incomplete (centrale defecte, generatoare, sobe). Inhalat, blocheaza transportul oxigenului. Cea mai frecventa intoxicatie fatala accidentala in Romania. Detector de CO + ventilatie buna salveaza vieti.
Socul septic — recunoasterea precoce si „prima ora de aur”
Socul septic este o disfunctie circulatorie severa pe fond de infectie, cu mortalitate 30-50%. Recunoasterea in primele 1-3 ore (qSOFA, semne clinice) si initierea pachetului de resuscitare (antibiotic, lichide, vasopresor) reduc mortalitatea cu peste 50%. Fiecare ora de intarziere a antibioticului = +7% mortalitate.
Hemoragia digestiva superioara — varsatura cu sange sau melena
Hemoragia digestiva superioara (varsatura cu sange, materii fecale negre lucioase) este urgenta cu mortalitate 5-15%. Cauze frecvente: ulcer gastric sau duodenal, varice esofagiene, leziune Mallory-Weiss. Endoscopia in primele 12-24 ore + inhibitor de pompa de protoni reduc resangerarea cu peste 60%.
Temperatura scazuta a corpului si degeraturile — recunoastere si prim ajutor corect
Temperatura scazuta a corpului (temperatura corpului sub 35 grade) si degeraturile pot apare la temperaturi peste 0 grade in conditii de umiditate sau vant. Mortalitatea temperaturii scazute severe ramane 30-40%. Tehnica „prima cu fata sus, picioarele in jos” evita socul de rewarming. Degeraturile NU se freaca cu zapada — se reincalzesc cu apa la 37-39 grade.
Electrocutarea — primul ajutor si complicatiile interne nevizibile
Electrocutarea provoaca leziuni vizibile la piele (arsuri de intrare si iesire) si interne severe (aritmii, rabdomioliza, leziuni nervoase). Curentul alternativ casnic poate produce fibrilatie ventriculara la intensitate scazuta. Toti pacientii cu pierdere de cunostinta, arsuri profunde, expunere la inalta tensiune sau la fulgere necesita observare cardiologica si laborator.
Inecul — prim ajutor si pasii corecti de resuscitare
Inecul este una dintre principalele cauze de deces accidental, mai ales la copii sub 5 ani si adolescenti. Resuscitarea prioritizeaza ventilatia (5 respiratii initiale), spre deosebire de stopul cardiac la adult. Asfixia secundara („inec uscat”) este un mit. Toti pacientii salvati de la inec, chiar asimptomatici, necesita observare 4-8 ore.
Socul cardiogen — insuficienta circulatorie de origine cardiaca
Socul cardiogen este o disfunctie circulatorie severa cauzata de cedarea functiei de pompa a inimii. Cele mai frecvente cauze — infarctul miocardic masiv, miocardita acuta, complicatii mecanice post-infarct. Mortalitate 30-50%. Tratament — revascularizare urgenta, suport inotropic, suport mecanic (balon contrapulsator, ECMO, Impella).
Sindromul de embolism gras — complicatie a fracturilor de oase lungi
Sindromul de embolism gras este o complicatie a fracturilor oaselor lungi (femur, tibia) sau a chirurgiei ortopedice. Globule de grasime din maduva osoasa migreaza in plamani, creier si piele. Triada — lipsa de aer, simptome neurologice, eruptie petesiala (la 24-72 ore post-trauma). Mortalitate 10-20%. Tratament suportiv; preventie prin fixare precoce a fracturilor.
Criza de astm bronsic: prim ajutor si cand suni 112
Criza de astm poate evolua rapid de la o suieratura la o urgenta cu risc vital. Afla cum sa recunosti severitatea, ce inhalator si in ce ordine sa folosesti.
Hipoglicemia severa: prim ajutor in 5 minute
Hipoglicemia (zahar scazut in sange) este o urgenta frecventa la pacientii cu diabet. Afla regula 15-15, cand sa folosesti glucagonul si cand sa suni 112.
AVC prim ajutor: cum recunosti si actionezi in primele minute
AVC-ul (accidentul vascular cerebral) este o urgenta absoluta. Afla regula FAST, ce sa faci in primele minute si de ce timpul este vital.
Convulsii (criza epileptica): prim ajutor in 5 minute
O criza convulsiva pare alarmant dar in majoritatea cazurilor se rezolva spontan in 1-2 minute. Afla ce sa faci si ce sa NU faci.
Insolatia si socul caloric: cum le recunosti si ce faci pana vine ajutorul
Pe canicula, supraincalzirea poate trece rapid de la epuizare la soc caloric — o urgenta vitala. Afla semnele si gesturile de prim ajutor care salveaza vieti.
Degeraturile: prim ajutor corect la frig si ce sa NU faci
Degete, urechi sau nas amortite, albe si tari dupa frig intens? Pot fi degeraturi. Afla cum reincalzesti corect zona, ce sa eviti si cand este urgenta.
Muscaturile de animal (caine, pisica): prim ajutor si riscuri
Te-a muscat un caine sau o pisica? Afla cum cureti rana corect, de ce muscaturile de pisica si cele pe maini sunt mai riscante si cand ai nevoie de medic (rabie, tetanos).
Arsurile domestice: prim ajutor corect si ce sa NU faci
Te-ai ars cu apa fierbinte, ulei sau pe aragaz? Primele minute conteaza enorm. Afla cum racesti corect arsura, ce sa eviti si cand este nevoie de spital.
Intoxicatia cu alcool: cand betia devine periculoasa si ce faci
O persoana a baut mult si nu mai raspunde, varsa sau respira anormal? Intoxicatia cu alcool poate fi mortala. Afla semnele periculoase si cum acorzi prim ajutor.
Anafilaxia: cum recunosti reactia alergica severa si folosesti adrenalina (EpiPen)
Anafilaxia poate omori in cateva minute fara tratament. Afla simptomele (umflarea fetei, lipsa de aer, hipotensiune), cum sa folosesti corect Epipen-ul si ce sa faci pana ajunge ambulanta.
Manevra Heimlich: cum salvezi viata cuiva care se ineaca cu un aliment
Asfixierea prin alimente cauzeaza 5000+ decese anuale in lume. Manevra Heimlich (compresiile abdominale) este interventia salvatoare. Afla cum se face corect la adulti, copii si sugari.
Prim ajutor in fracturi: cum recunosti si cum imobilizezi corect
Fracturile sunt urgente medicale frecvente. Afla cum sa recunosti o fractura, cand sa nu misti victima, cum sa imobilizezi corect pana la ajutoare si cand sa chemi 112.
Sepsis: recunoastere precoce si tratament 'sepsis bundle'
SEPSIS = DISFUNCTIE ORGANICA AMENINTATOARE VIATA cauzata de un raspuns DEZORDONAT al organismului la o INFECTIE. URGENTA MEDICALA. Mortalitate globala 20-30%, in soc septic 30-50%. Definitia actuala (Sepsis-3, 2016): infectie + SOFA score > 2 (disfunctie organica). Recunoastere: qSOFA (scor rapid la pat — 2 din 3: TA sistolica < 100 mmHg, frecventa respiratorie > 22/min, alterare constienta). SOC SEPTIC = sepsis + hipotensiune refractara la fluide care necesita vasopresoare pentru MAP > 65 + lactat > 2 mmol/L. TRATAMENT — SEPSIS BUNDLE 1 ORA (Surviving Sepsis Campaign): masurare lactat + hemoculturi + ANTIBIOTICE IV LARGI IMEDIAT + REHIDRATARE 30 mL/kg cristaloide + vasopresoare daca soc. TIMPUL este CRITIC — fiecare ora de intarziere a antibioticului creste mortalitatea cu 7-8%.
Resuscitarea cardio-pulmonara: ce sa faci in primele 4 minute
Cum recunosti un stop cardiac, cum aplici compresiile toracice corect, cand folosesti defibrilatorul automat extern (AED). Pasii simpli pot dubla sansele de supravietuire.