Criza de astm bronsic: prim ajutor si cand suni 112
Criza de astm poate evolua rapid de la o suieratura la o urgenta cu risc vital. Afla cum sa recunosti severitatea, ce inhalator si in ce ordine sa folosesti.
Pe scurt
- Pasul 1: 2-4 pufuri de salbutamol prin spacer, repeti la fiecare 20 minute, maxim 3 cicluri.
- Daca nu se amelioreaza in 20 minute sau apar semne de severitate, suna 112 imediat.
- Pozitionarea pacientului: in pozitie de sedere usor inclinat in fata, sprijinit cu coate pe genunchi sau masa.
- Nu da apa de baut daca pacientul are dificultati severe de respiratie.
- Corticosteroidul oral (prednison) este parte din planul de actiune scris la cei cu istoric de criza severa.
Cum recunosti o criza
Suieratura la respiratie (wheezing), mai accentuata la expiratie.
Tuse uscata intensa, in special spre seara sau noaptea.
Senzatie de strangere in piept, lipsa de aer la efort minim sau in repaus.
Folosirea muschilor accesori — vezi „tiraj” la copii (umflarea spatiilor intercostale, supraclavicular).
Vorbirea fragmentata — propozitii scurte, doar 2-3 cuvinte la o respiratie.
Frecventa respiratorie crescuta (peste 25 / min la adult, peste 50 / min la copil mic).
Buzele sau unghiile albastrii sunt semn de severitate critica.
Pasii de prim ajutor — adult si copil
Pas 1: aseaza pacientul in pozitie de sedere, sprijinit pe coate.
Pas 2: ajuta-l sa ramana calm — anxietatea agraveaza criza.
Pas 3: administreaza 2-4 pufuri de salbutamolSalbutamolBronhodilatator de scurta durata — relaxeaza muschiul neted al bronhiilor. Cu actiune in 5-10 min. (Ventolin) prin spacerSpacerCamera de inhalare — un tub care creste eficienta inhalatorului. Indispensabil la copii si recomandat si la adulti. / camera de inhalare daca este disponibila.
Pas 4: asteapta 15-20 minute.
Pas 5: daca nu se amelioreaza, repeti 2-4 pufuri. Poti face acest ciclu de inca o data sau de 2 ori.
Pas 6: daca nu se amelioreaza dupa 3 cicluri, sau daca apar semne de severitate, suna 112 fara intarziere.
Cum se foloseste corect inhalatorul
Agita inhalatorul de 5-10 ori inainte de fiecare puf.
Inhalator + spacerSpacerCamera de inhalare — un tub care creste eficienta inhalatorului. Indispensabil la copii si recomandat si la adulti. (camera de inhalare): 1 puf in spacer, pacientul inspira 5-10 respiratii lente prin spacer.
Fara spacerSpacerCamera de inhalare — un tub care creste eficienta inhalatorului. Indispensabil la copii si recomandat si la adulti.: expira complet, pune muștiucul intre buze, apasa inhalatorul si inspira lent si adanc, retine respiratia 10 secunde.
Asteapta 30-60 secunde intre pufuri.
SpacerSpacerCamera de inhalare — un tub care creste eficienta inhalatorului. Indispensabil la copii si recomandat si la adulti.-ul triplete eficienta inhalatorului — folositi-l mereu cand este disponibil, in special la copii.
Sfat educational, nu tratament medical.
Cand suni 112
Pacientul nu poate vorbi mai mult de 2-3 cuvinte la o respiratie.
Buzele, unghiile sau pielea albastrii (cianozaCianozaColoratie albastra a buzelor, unghiilor sau pielii cand oxigenul in sange scade sub limita critica.).
Folosirea muschilor accesori la respiratie (tiraj intercostalTiraj intercostalUmflarea spatiilor dintre coaste la inspiratie — semn de respiratie dificila la copii. vizibil).
Lipsa de raspuns la 3 cicluri de salbutamolSalbutamolBronhodilatator de scurta durata — relaxeaza muschiul neted al bronhiilor. Cu actiune in 5-10 min. in 60 minute.
Confuzie, somnolenta sau pierdere a cunostintei.
Frecventa respiratorie crescuta sau dimpotriva — scaderea brusca (semn de epuizare a pacientului).
Criza dupa intepatura de albina, alergie alimentara sau medicament — risc de anafilaxie suprapusa.
Ce NU sa faci
NU da apa sau alimente daca pacientul are dificultati severe.
NU ridica pacientul in picioare — pozitia de sedere e mai usoara pentru respiratie.
NU astepta sa „treaca de la sine” daca nu apar semne de imbunatatire in 20-30 minute.
NU folosi alte medicamente fara cunoasterea pacientului — antitusivele pot agrava criza.
NU lasa pacientul singur — supravegheaza pana cand respiratia se stabilizeaza sau soseste ambulanta.
Dupa criza — ce urmeaza
Daca criza s-a rezolvat cu inhalator, programeaza consult cu pneumologul / alergologul in 2-3 zile.
Discuta motivul: a fost un trigger nou? Schimbare de tratament? Infectie respiratorie recenta?
Daca apar mai multe crize in 1-2 saptamani, tratamentul de fond trebuie ajustat — corticosteroidul inhalator marit sau adaugat.
Daca pacientul a fost la urgente, urmeaza schema de prednison oral 30-50 mg / zi 5-7 zile.
Reverifica planul de actiune scris si tehnica de utilizare a inhalatorului.
La ce specialist mergi
Primul pas: Medicul de urgenta sau medicul de familie pentru evaluare post-criza.
- •Pneumolog — pentru reevaluare tratament de fond.
- •Alergolog — daca exista suspiciune de alergen ca trigger.
- •Pediatru pneumolog — pentru copii cu crize repetate.
Urgenta: 112 pentru orice criza severa sau care nu raspunde la inhalator.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Salbutamol (Ventolin): 15-30 RON; compensat.
- •Spacer / aerocamera: 80-200 RON; achizitie unica.
- •Prednison 30-50mg: 5-15 RON / cura.
- •Consult urgenta sau pneumologie post-criza: gratuit cu trimitere CNAS.
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Ce sa intrebi medicul
interactiv
Bifeaza intrebarile care te intereseaza si copiaza-le pe telefon. Le ai cu tine la consult — fara sa uiti ce voiai sa intrebi.
Cand sa revii la control
- •Post-criza usoara: control medic de familie sau pneumolog in 1-3 zile.
- •Post-criza moderata sau spital: control pneumolog in 1 saptamana.
- •Re-evaluare plan de actiune scris.
- •Verificare tehnica inhalator la fiecare consult.
Mituri vs realitate
Mit: Daca salbutamolul a functionat, criza e rezolvata.
Fapt: Salbutamolul amelioreaza bronhospasmul, dar inflamatia poate persista. Multe crize reapar in 4-6 ore daca nu se mareste tratamentul de fond.
Mit: Pot folosi salbutamol cat de des am nevoie.
Fapt: Folosirea peste 2-3 ori / saptamana (in afara crizei) este semn ca astmul este necontrolat. Necesita ajustarea tratamentului de fond.
Mit: Plansul si tipătul calmeaza copilul in criza.
Fapt: Anxietatea ta se transmite la copil si agraveaza criza. Vorbeste calm si lent, ajuta-l cu inhalatorul.
Glosar termeni
- Salbutamol
- Bronhodilatator de scurta durata — relaxeaza muschiul neted al bronhiilor. Cu actiune in 5-10 min.
- Spacer
- Camera de inhalare — un tub care creste eficienta inhalatorului. Indispensabil la copii si recomandat si la adulti.
- Tiraj intercostal
- Umflarea spatiilor dintre coaste la inspiratie — semn de respiratie dificila la copii.
- Cianoza
- Coloratie albastra a buzelor, unghiilor sau pielii cand oxigenul in sange scade sub limita critica.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- GINA: Asthma Exacerbation Management — GINA
- NHS: Asthma attack — NHS
- MedlinePlus: Asthma attack emergency — MedlinePlus
Articole conexe
Anafilaxia: reactia alergica grava — recunoastere si actiunea cu adrenalina
Anafilaxia este o reactie alergica brusca, generalizata, care poate fi mortala in minute. Recunoasterea precoce si administrarea imediata de adrenalina autoinjectoare salveaza vieti. Toate persoanele cu risc trebuie sa aiba EpiPen accesibil.
Bronsiolita la sugar: tuse, respiratie suieratoare si cand intervine spitalul
Bronsiolita este o infectie virala a cailor respiratorii mici la sugari, cea mai frecventa cauza de spitalizare in primul an de viata. Tratamentul este de sustinere, nu cu antibiotice.
Astmul alergic: ce-l declanseaza si cum se tine sub control
Astmul alergic este cea mai frecventa forma de astm la copii si adulti tineri. Afla cum se identifica declansatorii, ce tratament este indicat si cum eviti crizele.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.