Sepsis: recunoastere precoce si tratament 'sepsis bundle'
Sepsis = disfunctie organica amenintatoare viata din raspuns dezordonat la infectie. Mortalitate inalta. Recunoastere: qSOFA / SOFA. Management 'sepsis bundle': hemoculturi + antibiotice in 1 ora + rehidratare + lactate + vasopresoare daca soc.
Pe scurt
- Sepsis = infectie + disfunctie organica.
- Recunoastere: qSOFA — 2 din 3: TA sistolica < 100, FR > 22, alterare constienta. SOFA complet pentru critici.
- 1-HR BUNDLE: hemoculturi → antibiotice + cristaloide 30 mL/kg + lactat in PRIMA ORA.
- SOC SEPTIC: hipotensiune refractara la fluide + lactat > 2 — necesita vasopresoare.
- Cautare si tratament SURSA.
Management — SEPSIS BUNDLE 1 ORA
RECUNOASTERE:
• qSOFA (la pat): TA sist < 100 + FR > 22 + alterare constienta. ≥ 2 = risc sepsis.
• SOFA — complet pentru TI.
Indicii infectie + disfunctie organica = sepsis.
Lactat > 2 + hipotensiune refractara = SOC SEPTIC.
BUNDLE PRIMA ORA (SSC 2018):
1. MASURARE LACTAT.
2. RECOLTARE HEMOCULTURI inainte de antibiotice.
3. ANTIBIOTICE LARGI IV imediat (in 1 h):
• Piperacilina-tazobactam, meropenem, sau ceftriaxona + metronidazol.
• Vancomicina daca MRSA suspect.
• Tintit pe sursa daca cunoscuta.
4. CRISTALOIDE 30 mL/kg in 3 h pentru hipotensiune / lactat > 4.
5. VASOPRESOARE (noradrenalina) daca hipotensiune persista dupa fluide. Tinta MAP > 65.
CAUTARE SURSA: examen complet, RX torace, sumar urina, eco abdomen, CT.
CONTROL SURSA — drenaj abces, indepartare cateter infectat, debridare necrozant.
REEVALUARE: lactat la 6h — daca scade, raspuns; daca crește, agresivizare tratament.
TI pentru socul septic: monitorizare hemodinamica, ventilatie, dializa daca insuficienta renala.
La ce specialist mergi
Primul pas: Urgente.
- •TI
- •Infectolog
Urgenta: Timp critic.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Tratament TI CNAS — gratuit
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- Surviving Sepsis Campaign 2021 — Mayo Clinic
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.