Dializa peritoneala: tratament la domiciliu pentru insuficienta renala
Dializa peritoneala = filtrare cu peritoneul ca membrana — dializat infuzat in cavitatea peritoneala prin cateter. Tipuri: CAPD (manuala) si APD (automatica, cu masina noaptea). Avantaj: autonomy la domiciliu. Complicatii: peritonita, infectie tunel cateter.
Pe scurt
- Dializa peritoneala = filtrare cu peritoneul ca membrana — la domiciliu.
- Cateter Tenckhoff plasat chirurgical, frecvent durabil ani.
- TIPURI:
- • CAPD (Continuous Ambulatory PD): 3-4 schimbari manuale / zi.
- • APD (Automated PD): masina noaptea 8-10 h.
- Avantaje: autonomy, hemodinamica mai stabila, conservare functie renala reziduala.
- COMPLICATIA MAJORA: peritonita — necesita antibiotice intra-peritoneal urgent.
Management
PLASARE CATETER Tenckhoff: chirurgical, laparoscopic / open. Tunelat subcutanat, 2 cuffs dacron (anchorage si bariera).
Maturare 2 saptamani pana la utilizare.
PROCES DIALIZA:
• Schimbare = drenare lichid uzat + infuzare dializat proaspat.
• Dializat: glucoza (osmotic), icodextrina, sau amino-acizi.
• Timp permanenta: 4-6 h (CAPD) sau 1-2 h (APD).
CAPD: 3-4 schimbari/zi de 2-3 L. Independenta dar manuala.
APD: masina ciclator noaptea — 5-8 cicluri timp de 8-10 h. Eliberat ziua.
MONITORIZARE: ureee, creatinina, electroliti, equilibration peritoneal test (PET).
COMPLICATII:
• PERITONITA: durere abdominala + lichid drenat tulbure. Cultura + antibiotice INTRAPERITONEAL (cefalosporina + aminoglicozid empiric). NU schimba la HD daca trateaza prompt.
• Infectie tunel cateter: antibiotice oral.
• Iesire cateter: 'twin tunnel' cu eradicare infectie.
• Pierdere ultrafiltrare (esec PD) — dupa ani: trecere la hemodializa.
Conservare functie renala reziduala — important: evitare AINS, diuretice.
La ce specialist mergi
Primul pas: Nefrolog cu echipa dializa peritoneala.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Dializa peritoneala CNAS — gratuita prin programul national
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- ISPD Guidelines on Peritoneal Dialysis — Mayo Clinic
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.