Nefrologie
Rinichi, echilibru apa-electroliti: insuficienta renala, calculi, dializa.
Creatinina si eGFR: ce spun despre rinichii tai
Creatinina din sange si rata de filtrare glomerulara (eGFR) sunt parametrii principali ai functiei renale. Iata cum le interpretezi si cand e ingrijorator.
Boala renala cronica: stadii, cauze si cum o controlezi
BCR avanseaza ani de zile fara simptome, dar afecteaza 1 din 10 adulti. Afla ce inseamna eGFR, ce stadiu ai si cum incetinesti progresia.
Pielonefrita acuta: infectia urinara care urca la rinichi — durere si febra
Pielonefrita acuta este o infectie a rinichilor, frecvent ascendenta dintr-o infectie urinara joasa netratata. Apare cu febra mare, dureri lombare, varsaturi. Necesita antibiotic prompt, frecvent intravenos. La gravida si copil — urgenta cu spitalizare.
Sindromul nefrotic: proteinurie masiva, edeme si hipoalbuminemie
Sindromul nefrotic este un complex de simptome cauzat de afectarea glomerulara cu pierdere masiva de proteine in urina (> 3.5 g/zi). Caracterizat prin proteinurie masiva, hipoalbuminemie, edeme generalizate, hiperlipidemie. Multiple cauze — glomerulonefrite primare (nefropatie membranoasa, focal segmentar) sau secundare (diabet, lupus, amiloidoza). Diagnostic prin biopsie renala. Tratament cauza + simptomatic.
Polichistoza renala autozomala dominanta (PKD): chisturi multiple si insuficienta renala progresiva
Polichistoza renala autozomala dominanta (PKD) este o boala genetica cu formare progresiva de chisturi in ambii rinichi, ducand la marirea organelor si pierderea functiei renale. Cea mai frecventa boala renala genetica. Frecvent diagnosticata la 30-50 ani. Tratament: control TA, tolvaptan (in PKD avansat), in final dializa sau transplant. Asociata cu chisturi hepatice si anevrisme cerebrale.
Glomerulonefrita acuta: inflamatia glomerulilor renali — sange in urina + edeme + hipertensiune
Glomerulonefrita acuta este o inflamatie acuta a glomerulilor renali. Triada clasica: sange in urina (frecvent macroscopica, ca ceaiul), edeme (periorbitar matinal) si hipertensiune arteriala. Cea mai frecventa forma la copii: glomerulonefrita post-streptococica (dupa angina sau impetigo). La adulti: forme variate (IgA, lupus, vasculite). Diagnostic: sumar urina + biopsie renala in cazurile severe. Tratament: cauza specifica, control TA, eventual imunosupresoare.
Boala Fabry — boala lizozomala X-linked cu acumulare de globotriaosilceramida
Boala genetica X-linked cu deficit de alfa-galactozidaza A. Acumulare de Gb3 in inima, rinichi, sistem nervos. Tratament cu terapie de inlocuire enzimatica (agalsidaza) sau migalastat.
Boala renala polichistica autozomal dominanta — quenticele care cresc cu varsta
Boala renala polichistica autozomal dominanta este cea mai frecventa boala genetica renala, afectand 1 din 400-1000 persoane. Chisturi care cresc progresiv conduc la insuficienta renala terminala la 50% din pacienti pana la 60 ani. Diagnostic prin ecografie + istoric familial. Tolvaptan — primul tratament aprobat care incetineste progresia.
Nefrita interstitiala acuta — cea mai frecventa cauza medicamentoasa de insuficienta renala
Nefrita interstitiala acuta (NIA) este o cauza frecventa de insuficienta renala acuta, deseori medicamentoasa. Triada clasica — eruptie, eozinofilie, febra — apare doar la 10%. Diagnostic suspectat la sumar de urina cu leucociturie sterila. Biopsie renala confirma. Tratament — oprirea agentului declansator + corticosteroizi precoce.
Rabdomioliza: distrugerea musculara si pericolul pentru rinichi
Rabdomioliza e distrugerea acuta a muschilor scheletici cu eliberarea de mioglobina in sange. Poate provoca insuficienta renala acuta, hiperkaliemie si chiar deces. Recunoasterea precoce salveaza rinichii.
Hiperkaliemia: ce inseamna potasiul mare si cand e periculos
Hiperkaliemia inseamna potasiu seric peste 5.0 mEq/L. Poate fi pseudo-hiperkaliemie (artefact) sau reala. Valorile peste 6.0 sunt urgenta — risc de aritmii cardiace fatale.
Hipokaliemia: ce inseamna potasiul scazut si cat de grav e
Hipokaliemia inseamna potasiu seric sub 3.5 mEq/L. Cele mai frecvente cauze: diuretice, varsaturi, diaree cronica. Valorile sub 2.5 pot provoca aritmii si paralizie musculara.
Insuficienta renala acuta: ce inseamna si cand sunt rinichii in pericol
Insuficienta renala acuta (IRA) este scaderea brusca a functiei renale, deseori in zile sau ore. Reversibila daca se intervine prompt. Cauze frecvente: deshidratare, medicamente, obstructii, infectii severe.
Calculii renali (litiaza renala): cum se formeaza si cum scapi de colica
Calculii renali afecteaza 10-15% din populatie pe parcursul vietii. Afla tipurile, cum se diagnosticheaza, cum se trateaza colica si cum reduci riscul de recurenta.
Hiponatremia (sodiu scazut in sange): ce inseamna si de ce apare
Sodiu sub limita pe analize, cu greata, oboseala sau confuzie? Hiponatremia are multe cauze, de la prea multa apa la unele medicamente. Afla ce inseamna si cand e urgenta.