Stenoza arterei renale: cauza tratabila de HTA
Stenoza arterei renale = ingustare uni- sau bilaterala — cauza HTA secundara. Etiologii: ateroscleroza (varstnici), displazie fibromusculara (tinere). Diagnostic: eco Doppler, CT/RMN angio. Tratament: medical + angioplastie / stent in cazuri selectate.
Pe scurt
- Cauza tratabila HTA secundara — 1-5% din HTA totala.
- Cauze: ATEROSCLEROZA (varstnici, fumatori) sau DISPLAZIE FIBROMUSCULARA (femei tinere).
- Suspect: HTA brusca / refractara / agravata sub IECA cu cresterea creatininei, asimetrie renala, suflu abdominal.
- Diagnostic: eco Doppler arterele renale, CT/RMN angio.
- Tratament: medical (IECA / sartan + alte antihipertensive); angioplastie cu stent (DFM); chirurgie rar.
Diagnostic si tratament
Suspect: HTA brusca > 30 ani sau < 50, refractara, agravare cu IECA (cresterea creatininei > 30%), edema pulmonar recurent.
Examen: suflu abdominal lateral (50% sensibilitate).
ECO DOPPLER arterele renale — screening.
CT / RMN ANGIO renale — confirmare anatomica.
Arteriografie selectiva — gold standard, frecvent terapeutic.
ATEROSCLEROZA: stenoza la ostium / proximala. Tratament:
• Optimizare medicala (IECA / sartani + statine + aspirina + control TA).
• Angioplastie cu stent — DOAR daca: HTA refractara, deteriorare functie renala, edem pulmonar recurent (CORAL trial — nu beneficiu rutina).
DISPLAZIE FIBROMUSCULARA: tinere, distal — aspect 'pareche'.
• Angioplastie cu balon (FARA stent — preferata) — rezultate excelente.
Hipertensiune urgenta — controlul TA + investigatii.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Nefrolog / cardiolog.
- •Radiolog interventional
- •Chirurg vascular
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Angioplastie CNAS — gratuita
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.