Narcolepsia: tulburare cronica de somn cu somnolenta excesiva
Narcolepsia = tulburare cronica neurologica cu somnolenta diurna excesiva + atacuri sumnos. Tip 1 cu cataplexie (pierdere tonus la emotie); tip 2 fara. Cauza: deficit hipocretina. Diagnostic: polisomnografie + MSLT. Tratament: modafinil, oxibat sodiu, pitolisant.
Pe scurt
- Tulburare cronica neurologica — somnolenta diurna excesiva + crize de adormit.
- Tip 1: cu cataplexie (pierdere tonus muscular la emotii) — deficit hipocretina.
- Tip 2: fara cataplexie.
- Alte simptome: paralizie de somn, halucinatii hypnagogice, fragmentare somn nocturn.
- Diagnostic: polisomnografie + MSLT (latenta somn < 8 min + 2+ episode REM).
- Tratament: modafinil / armodafinil / pitolisant / solriamfetol pentru somnolenta; oxibat sodiu pentru cataplexie + somnolenta.
Diagnostic si tratament
TETRADA NARCOLEPSIEI: somnolenta diurna excesiva, cataplexie, paralizie de somn, halucinatii hypnagogice.
EPWORTH > 14 — sugestiv.
POLISOMNOGRAFIE + MSLT (Multiple Sleep Latency Test): latenta somn medie < 8 min + 2+ episoade REM precoce (SOREMPs) = diagnostic.
Hipocretina LCR: scazuta in tip 1 (specific dar invaziv).
Excludere alte cauze somnolenta (apnee, anemie, hipotiroidism).
TRATAMENT SOMNOLENTA:
• MODAFINIL 200-400 mg dimineata — prima linie.
• ARMODAFINIL — alternativa.
• PITOLISANT (anti-H3) — nou, util si pentru cataplexie.
• SOLRIAMFETOL — nou.
• Metilfenidat, amfetamina — rezerva.
TRATAMENT CATAPLEXIE:
• OXIBAT SODIU (Xyrem) — gold standard, 2 doze noaptea.
• Antidepresivele (venlafaxina, fluoxetina) — supresie REM.
MASURI: napuri programate, igiena somn, suport asociatii narcolepsie.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Neurolog / pneumolog cu somnologie.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Modafinil compensat cu indicatie
- •Oxibat sodiu — compensat partial
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- AASM Guidelines on Narcolepsy — Mayo Clinic
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.