Pterigionul: „carnea” care creste pe albul ochiului
Pterigionul este o crestere de tesut de pe albul ochiului spre cornee, legata de expunerea la soare, vant si praf. De obicei este inofensiv, dar poate irita ochiul si, daca ajunge in dreptul pupilei, poate afecta vederea. Cum se recunoaste, cand se opereaza si cum il previi.
Pe scurt
- Crestere de tesut de pe albul ochiului (conjunctiva) spre cornee, in forma de aripa.
- Cauza principala: expunerea cronica la soare (ultraviolete), vant, praf si uscaciune.
- Adesea nu da simptome; poate provoca roseata, iritatie si senzatia de corp strain.
- Cand creste peste cornee, in dreptul pupilei, poate distorsiona vederea.
- Se trateaza simptomatic (lacrimi artificiale); se opereaza cand deranjeaza mult sau ameninta vederea.
Semnale de alarma
Urgenta oftalmologica
- Pierdere brusca a vederii, durere oculara severa sau ochi rosu intens cu vedere incetosata — sunt semne ale altei probleme grave, nu ale unui simplu pterigion.
- Traumatism ocular cu durere si scaderea vederii.
In oricare din situatiile de mai sus, suna 112.
Consult oftalmologic prompt
- Cresterea rapida a tesutului spre centrul ochiului sau vedere care se inceatoseaza.
- O leziune cu aspect neobisnuit (asimetrica, foarte rosie, care creste vizibil in saptamani).
- Iritatie severa, durere sau roseata care nu cedeaza la lubrifiante.
Programare oftalmolog (1-2 saptamani)
- Crestere pe albul ochiului care avanseaza spre cornee.
- Iritatie, roseata sau senzatie de corp strain recurente.
- Vrei sa discuti optiunea operatiei (functionala sau estetica).
- Lucrezi mult afara si vrei sfaturi de protectie.
Ce este pterigionul
Pterigionul este o crestere de tesut fibrovascular care porneste de pe albul ochiului (conjunctivaConjunctivaMembrana subtire care acopera albul ochiului si interiorul pleoapelor.), de obicei din coltul dinspre nas, si inainteaza in forma de aripa (triunghi) spre corneeCorneePartea transparenta din fata ochiului, prin care intra lumina. — partea transparenta din fata ochiului.
Este strans legat de expunerea cronica la radiatia ultravioleta, motiv pentru care este mult mai frecvent la persoanele care lucreaza afara (agricultura, constructii, pescuit) si in zonele insorite. Vantul, praful si uscaciunea contribuie si ele.
Este o crestere benigna, nu un cancer. Un tesut inrudit, mai mic si care nu invadeaza corneea, se numeste pingueculaPingueculaRidicatura galbuie pe albul ochiului, inrudita cu pterigionul, dar care nu invadeaza corneea. (o mica ridicatura galbuie pe albul ochiului).
Simptome
Multe pterigioane sunt mici si nu dau simptome — doar un aspect vizibil pe ochi. Cand se irita, pot aparea roseata, senzatia de corp strain sau de nisip, arsura, mancarime si lacrimare.
Un pterigionPterigionCrestere de tesut de pe albul ochiului spre cornee, legata de expunerea la soare. mare care avanseaza pe corneeCorneePartea transparenta din fata ochiului, prin care intra lumina. poate trage de suprafata acesteia si produce astigmatismAstigmatismDistorsiune a vederii care poate aparea cand pterigionul trage de cornee., cu vedere incetosata. Daca ajunge in dreptul pupilei, poate acoperi axa vederii si scadea acuitatea vizuala.
Cresterea este de obicei lenta, pe ani de zile. Perioadele de iritatie alterneaza cu perioade linistite, in functie de expunerea la soare si vant.
Diagnostic
Oftalmologul recunoaste pterigionul la examinarea ochiului cu biomicroscopul (lampa cu fanta). Evalueaza cat de mult a avansat pe corneeCorneePartea transparenta din fata ochiului, prin care intra lumina. si daca afecteaza vederea.
Poate masura astigmatismul si acuitatea vizuala si urmareste in timp cresterea, prin masuratori sau fotografii. Aceste date ajuta la decizia de a opera.
Rar, o crestere cu aspect atipic (asimetrica, foarte vascularizata, care creste rapid) necesita evaluare suplimentara pentru a exclude alte leziuni ale suprafetei ochiului.
Tratament
Pentru formele usoare, tratamentul este simptomatic: lacrimi artificiale si geluri lubrifiante pentru uscaciune si iritatie, iar in puseele inflamatorii, picaturi antiinflamatoare pe termen scurt, la indicatia medicului. Ochelarii de soare cu protectie UV reduc iritatia si incetinesc evolutia.
Interventia chirurgicala (excizia pterigionului) se recomanda cand acesta creste spre centrul corneei si ameninta vederea, cand provoaca disconfort important care nu cedeaza sau din motive estetice marcate.
Pentru a reduce riscul de reaparitie (frecventa dupa excizia simpla), tehnica preferata astazi asociaza o grefa de conjunctivaConjunctivaMembrana subtire care acopera albul ochiului si interiorul pleoapelor. proprie peste zona operata. Chiar si asa, pterigionul poate reveni, de aceea protectia solara ramane importanta dupa operatie.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Oftalmolog — pentru diagnostic si urmarire.
- •Oftalmolog — evaluare, tratament simptomatic si operatie cand este cazul.
- •Chirurg oftalmolog specializat in suprafata oculara — pentru excizie cu grefa.
Urgenta: Camera de garda oftalmologica la pierdere brusca a vederii, durere oculara severa sau traumatism al ochiului — acestea nu sunt cauzate de un simplu pterigion.
Costuri si decontare in Romania
Investigatii
- •Consult oftalmologic: 150-350 RON privat; gratuit cu trimitere CNAS.
- •Examen biomicroscopic si masurarea vederii: incluse in consult.
- •Topografie corneana (la astigmatism): 100-300 RON privat.
Tratament
- •Lacrimi artificiale / geluri lubrifiante: 25-80 RON.
- •Picaturi antiinflamatoare (pe termen scurt): 20-60 RON, cu reteta.
- •Excizie de pterigion cu autogrefa: 1500-4000 RON privat; gratuit cu indicatie in stat.
- •Ochelari de soare cu protectie UV: variabil.
Sfat educational, nu tratament medical.
CNAS: Consultul si interventia chirurgicala cu indicatie sunt decontate cu trimitere in sistemul public. Lubrifiantii oculari nu sunt, de regula, compensati.
Vezi si drumul complet al costurilor — pas cu pas, cu decontarea CNAS si medicamentele pomenite in ghid.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Ce sa intrebi medicul
interactiv
Intrebari pentru medic
Bifeaza ce te intereseaza si copiaza lista pe telefon. Le ai cu tine la consult.
Cand sa revii la control
- •Poarta ochelari de soare cu protectie UV cand esti afara.
- •Foloseste lacrimi artificiale pentru iritatie si uscaciune.
- •Mergi la controale pentru a urmari cresterea.
- •Dupa operatie, protejeaza ochiul de soare pentru a reduce recidiva.
- •Cere consult prompt daca vederea se inceatoseaza sau tesutul creste rapid.
Mituri vs realitate
Mit: Pterigionul este un cancer al ochiului.
Fapt: Este o crestere benigna. Doar leziunile cu aspect atipic necesita investigatii pentru a exclude altceva.
Mit: Trebuie operat imediat ce apare.
Fapt: Formele mici se urmaresc si se trateaza simptomatic. Operatia se face cand ameninta vederea sau deranjeaza mult.
Mit: Dupa operatie nu mai revine niciodata.
Fapt: Poate reveni, mai ales fara grefa si fara protectie solara. Grefa de conjunctiva reduce mult acest risc.
Mit: Ochelarii de soare sunt doar o moda, nu ajuta ochiul.
Fapt: Protectia UV reduce iritatia si incetineste evolutia pterigionului si a altor afectiuni oculare.
Glosar termeni
- Pterigion
- Crestere de tesut de pe albul ochiului spre cornee, legata de expunerea la soare.
- Conjunctiva
- Membrana subtire care acopera albul ochiului si interiorul pleoapelor.
- Cornee
- Partea transparenta din fata ochiului, prin care intra lumina.
- Pinguecula
- Ridicatura galbuie pe albul ochiului, inrudita cu pterigionul, dar care nu invadeaza corneea.
- Astigmatism
- Distorsiune a vederii care poate aparea cand pterigionul trage de cornee.
- Autogrefa de conjunctiva
- Tesut propriu asezat peste zona operata, care reduce reaparitia pterigionului.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- MedlinePlus: Pterygium — MedlinePlus
- Pterygium: an update on pathophysiology, clinical features, and management — PubMed
- Surgical management of pterygium — PubMed
Articole conexe
Cataracta: vedere incetosata cu varsta — operatia care reda vederea
Cataracta este opacifierea cristalinului ochiului, cea mai frecventa cauza de vedere slaba reversibila la varstnici. Operatia moderna (facoemulsificare) cu implant de cristalin artificial este una dintre cele mai sigure si eficiente interventii.
Conjunctivita: „ochi rosu” cu secretie — virala, bacteriana sau alergica
Conjunctivita este inflamatia conjunctivei (membrana subtire care acopera albul ochiului si interiorul pleoapelor). Trei forme principale: virala (cea mai frecventa), bacteriana, alergica. Frecvent banala si autolimitata; dar exista forme severe care necesita evaluare oftalmologica.
Ochiul rosu: cauze frecvente si cand trebuie sa te ingrijorezi
Un ochi rosu poate fi banal (oboseala, alergie, conjunctivita) sau un semn de urgenta. Afla cum sa-ti dai seama dupa simptomele insotitoare si cand mergi la medic.
Sindromul de ochi uscat: usturime, nisip in ochi si vedere care se inceatoseaza
Sindromul de ochi uscat apare cand ochii nu produc destule lacrimi sau lacrimile se evapora prea repede. Da usturime, senzatie de nisip, roseata, oboseala vizuala si vedere care fluctueaza. Este foarte frecvent, mai ales la ecran si la varsta a treia. Ce il provoaca si ce chiar ajuta.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.