Delirium: confuzie acuta — cauze frecvente la varstnic
Delirium = tulburare acuta de atentie + cognitie cu fluctuatii, frecvent in spitale la varstnici. Cauze: infectii, medicamente, retragere alcool, hipoxie, dezechilibre electrolitice. Tratament: cauza + masuri ne-farmacologice; haloperidol minim daca agitatie severa.
Pe scurt
- Delirium = confuzie acuta cu fluctuatii — frecvent varstnici internati.
- Trasaturi: atentie diminuata, dezorientare, modificari nivel constienta, halucinatii.
- Diagnostic: CAM (Confusion Assessment Method).
- Cauze frecvente: infectii (urinara, pneumonie), medicamente (anticolinergice, opioizi), retragere alcool, dezechilibre.
- Tratament: ETIOLOGIC + masuri ne-farmacologice (orientare, somn).
- Haloperidol 0.5-1 mg DOAR daca agitatie severa cu risc.
Diagnostic si tratament
DIAGNOSTIC — CAM (Confusion Assessment Method):
1. Debut acut SI fluctuatii pe parcurs.
2. Atentie diminuata.
3. Gandire dezorganizata SAU 4. Modificare nivel constienta.
Pozitiv daca 1+2 si (3 SAU 4).
Forme: hiperactiv (agitat), hipoactiv (somnolent — frecvent ratat), mixt.
CAUTARE CAUZA — 'I WATCH DEATH':
• I — infectii.
• W — withdrawal (alcool, benzo, opioide).
• A — acute metabolic (hipoglicemie, electroliti).
• T — trauma (cap, fractura sold).
• C — CNS (AVC, encefalita).
• H — hypoxia.
• D — droguri (mai ales anticolinergice — Beers criteria; opioide; benzo).
• E — endocrin.
• A — autoimune.
• T — toxine.
• H — heavy metals.
TRATAMENT:
• ETIOLOGIC — esential.
• NE-FARMACOLOGIC (prima linie):
- Orientare repetata (ceas, calendar, lumina ziua / intuneric noaptea).
- Reorientare familie / asistenta.
- Ochelari, aparat auditiv.
- Igiena somn.
- Mobilizare.
- Hidratare.
- Evitare contentie fizica.
• FARMACOLOGIC (rar, doar daca agitatie severa cu risc): haloperidol 0.5-1 mg PO/IM. Olanzapina, quetiapina alternative. Benzo doar in delirium tremens / retragere benzo.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Pacient internat — medic curant + psihiatru consultatie.
Urgenta: Cauza serioasa cautata urgent.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Haloperidol compensat
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.