Cat costa: Insulinom
Preturi orientative din ghidul nostru despre insulinom. Costurile pot sa difere putin in functie de actualizarile de pret ce se fac intern in clinici.
Pe scurt
- INSULINOMUL este o tumora NEUROENDOCRINA PANCREATICA secretoare autonom de insulina — cauza RARA dar TRATABILA de hipoglicemii organice la pacient NEDIABETIC. Incidenta 1-4 cazuri / milion / an.
- TRIADA WHIPPLE — diagnostic clinic prezumtiv: 1) simptome neuroglicopenice (confuzie, tulburari vedere, convulsii) sau autonome (tremor, palpitatii, transpiratii); 2) glicemie < 55 mg/dL in momentul simptomelor; 3) ameliorare la administrare de glucoza.
- TEST DE INFOMETARE 72 ORE — gold standard biochimic: glicemie + insulina + C-peptid + proinsulina + beta-hidroxibutirat la fiecare 6 ore. POZITIV: glicemie < 45 + insulina > 3 microU/mL + C-peptid > 0.2 nmol/L + proinsulina > 5 pmol/L.
La ce medic mergi intai
Endocrinolog — diagnostic biochimic (test infometare 72 ore) si coordonare investigatii.
- Diabetolog — daca hipoglicemii la pacient diabetic pe insulina (excludere alte cauze)
- Chirurg pancreatic (centru NET) — rezectie chirurgicala
- Radiolog interventional — embolizare metastaze hepatice
Investigatii — cat costa
- Glicemie + insulina + C-peptid + proinsulina — 150-300 RON (decontat CNAS cu trimitere)
- Test infometare 72 ore (in spital) — 1500-3000 RON, decontat CNAS
- Ecografie endoscopica (EUS) — 1200-2500 RON (decontata partial cu trimitere)
- RMN abdomen cu contrast — 800-1800 RON (decontat cu trimitere)
- CT abdomen trifazic — 500-1200 RON (decontat cu trimitere)
- DOTATATE-PET / CT — 6000-9000 RON (compensat partial pentru NET confirmat)
- Cromogranina A (tumor marker) — 200-400 RON
- Testare genetica MEN1 (NGS) — 1500-4000 RON (rar decontat, doar cu indicatie specifica)
Tratament — cat costa
- Enucleere laparoscopica pancreatica — gratuita in spital de stat cu CNAS, 30000-60000 RON privat
- Pancreatectomie distala — gratuita CNAS, 40000-80000 RON privat
- Operatia Whipple (duodenopancreatectomie) — gratuita CNAS, 80000-150000 RON privat
- Diazoxid (Proglycem) — 800-1500 RON/luna (compensat partial cu prescriptie specialist)
- Octreotid LAR 30 mg lunar — 6000-9000 RON/luna (compensat 100% pentru NET — programul national)
- Everolimus (Afinitor) — 30000-50000 RON/luna (compensat pentru NET pancreatice avansate)
- Sunitinib (Sutent) — 20000-40000 RON/luna (compensat pentru NET)
- Terapie Lu-177 DOTATATE (PRRT) — 25000-40000 RON / ciclu (4 cicluri necesare), compensat partial
Medicamente pomenite in ghid
Acestea sunt medicamentele despre care vorbeste ghidul nostru, cu prospectul explicat pe intelesul tau — NU o recomandare de tratament. Doar medicul iti poate prescrie ce ti se potriveste.
Ce deconteaza statul (CNAS)
Diagnosticul si chirurgia sunt complet decontate CNAS prin spitalele de stat. Octreotidul LAR este in programul national pentru NET — gratuit pentru pacient. Everolimus si Sunitinib sunt compensate prin programul de oncologie. DOTATATE-PET si PRRT sunt accesibile prin programul de medicina nucleara — necesita aprobare comisie.
Intrebari de pus medicului
Noteaza-le inainte de consult — cele despre compensare te scutesc de surprize la farmacie.
Intrebari pentru medic
Bifeaza ce te intereseaza si copiaza lista pe telefon. Le ai cu tine la consult.
Camera de garda
La semnele de mai jos nu mai compara preturi si nu mai astepta programare — suna la 112 sau mergi la urgente.
- Pierdere de constienta + glicemie < 50 mg/dL
- Convulsii cu hipoglicemie
- Confuzie acuta + glicemie joasa
- Coma hipoglicemica
Dictionar pe intelesul tau
Cuvintele pe care le vei auzi la cabinet sau le vei citi pe rezultate, explicate simplu.
- Insulinom
- Tumora neuroendocrina pancreatica cu originea in celulele beta, secretoare autonom de insulina.
- Triada Whipple
- Criteriu clinic: 1) simptome de hipoglicemie + 2) glicemie joasa documentata + 3) ameliorare la glucoza.
- Neuroglicopenie
- Suferinta cerebrala prin lipsa de glucoza — confuzie, tulburari vedere, convulsii, coma.
- Test de infometare 72 ore
- Gold standard pentru diagnosticul biochimic — masurare glicemie + insulina + C-peptid + proinsulina la fiecare 6 ore.
- C-peptid
- Fragment al proinsulinei, secretat in cantitati egale cu insulina endogena — marker al productiei pancreatice.
- Proinsulina
- Precursorul insulinei — crescut in insulinom (peste 22% din insulina totala).
- EUS (Ecografie Endoscopica)
- Tehnica imagistica de inalta rezolutie pentru pancreas — sonda introdusa endoscopic, sensibilitate 90% pentru insulinom.
- DOTATATE-PET
- PET cu Ga-68 octreotid — vizualizeaza receptorii pentru somatostatina (SSTR) ai tumorilor neuroendocrine.
Citeste mai departe
Ghidul complet: InsulinomSimptome, cauze, tratament — lectura de 7 minute, pe intelesul tau.Costuri pentru afectiuni inrudite
Informatiile sunt educationale si orientative, nu o oferta de pret si nu un substitut pentru consultul medical. Regulile de decontare CNAS se pot schimba — verifica la medicul de familie sau la casa de asigurari inainte sa te bazezi pe ele.