Acid folic (vitamina B9): ce inseamna, valori normale si scazute

Rolul ei este esential in celulele care se inmultesc rapid. Folatul participa la sinteza ADN-ului si la formarea globulelor rosii in maduva osoasa. Fara suficient folatFolatForma vitaminei B9 masurata in sange; provine din alimente sau din suplimente cu acid folic., globulele rosii nu se maturizeaza corect si devin mai mari, dar mai putine si mai putin eficiente.

In sarcina, folatul are un rol aparte: este necesar pentru inchiderea corecta a tubului neural al embrionului, structura din care se dezvolta creierul si maduva spinarii. De aceea deficitul in primele saptamani de sarcina creste riscul unor malformatii grave.

Folatul lucreaza in stransa legatura cu vitamina B12Vitamina B12Vitamina care lucreaza impreuna cu folatul; deficitele lor se aseamana si se verifica impreuna.. Cele doua se completeaza in productia de globule rosii, iar deficitul lor da o anemie asemanatoare. Aceasta legatura explica de ce cele doua se verifica adesea impreuna.

Se verifica la persoanele cu risc de deficit: cei cu alimentatie saraca in legume si fructe proaspete, consumatorii cronici de alcool, cei cu boli care afecteaza absorbtia (boala celiaca, boli intestinale) si cei care iau anumite medicamente ce interfereaza cu folatul.

In contextul sarcinii sau al planificarii ei, folatul are o importanta deosebita. Desi suplimentarea se recomanda de rutina, dozarea se poate face in situatii selectate, mai ales cand exista factori de risc.

Poate fi cerut in evaluarea unor simptome nespecifice - oboseala persistenta, paloare, iritabilitate, tulburari de concentrare - cand se cauta o cauza nutritionala.

Nu este un test de screening universal la persoane sanatoase si asimptomatice. Se cere cand exista o anemie de lamurit, factori de risc sau un context clinic care il justifica.

Folatul din ser reflecta aportul recent si poate varia de la o zi la alta in functie de alimentatie. O masa bogata in legume verzi inainte de recoltare poate ridica temporar valoarea, mascand un deficit de fond.

Pentru statusul folatului pe termen lung, mai fidel este folatul eritrocitar (din globulele rosii), care reflecta rezervele din ultimele luni, nu doar aportul recent. Medicul alege ce forma se potriveste intrebarii clinice.

Spune-i medicului ce suplimente si medicamente iei. Suplimentele cu acid folic ridica valoarea si pot ascunde un deficit de fond, iar unele medicamente interfereaza cu folatul si conteaza la interpretare.

Cauza cea mai frecventa este aportul alimentar redus: o dieta saraca in legume verzi, leguminoase si fructe proaspete. Consumul cronic de alcool este o alta cauza importanta, pentru ca alcoolul reduce absorbtia si depozitele de folatFolatForma vitaminei B9 masurata in sange; provine din alimente sau din suplimente cu acid folic..

Alte cauze includ problemele de absorbtie (boala celiaca, alte boli intestinale), nevoile crescute (sarcina, alaptare, perioade de crestere), unele boli in care globulele rosii se distrug mai repede si anumite medicamente care interfereaza cu folatul.

Simptomele deficitului sunt cele ale anemiei si ale lipsei generale de vitamina: oboseala, paloare, dificultati de concentrare, iritabilitate, uneori inflamatia limbii si tulburari digestive. Se instaleaza treptat si sunt usor de pus pe seama oboselii.

In sarcina, un deficit de folatFolatForma vitaminei B9 masurata in sange; provine din alimente sau din suplimente cu acid folic., mai ales in primele saptamani, creste riscul de defecte ale tubului neural la copil. De aceea suplimentarea se recomanda inca dinainte de conceptie, cand deficitul este cel mai periculos.

Situatia in care un folatFolatForma vitaminei B9 masurata in sange; provine din alimente sau din suplimente cu acid folic. mare conteaza cu adevarat este atunci cand ascunde un deficit de vitamina B12Vitamina B12Vitamina care lucreaza impreuna cu folatul; deficitele lor se aseamana si se verifica impreuna.. Folatul in exces poate corecta partea de anemie a deficitului de B12, dar lasa neatinsa afectarea nervoasa, care poate progresa in tacere.

Din acest motiv, inainte de a suplimenta folatFolatForma vitaminei B9 masurata in sange; provine din alimente sau din suplimente cu acid folic. sau de a interpreta un folat crescut, se verifica intotdeauna si vitamina B12Vitamina B12Vitamina care lucreaza impreuna cu folatul; deficitele lor se aseamana si se verifica impreuna.. Corectarea folatului fara a rezolva un deficit de B12 poate face rau prin mascarea simptomelor neurologice.

In afara acestei situatii, un folatFolatForma vitaminei B9 masurata in sange; provine din alimente sau din suplimente cu acid folic. crescut la o persoana care ia suplimente sau mananca multe legume verzi este un rezultat asteptat si nu necesita interventie. Contextul - suplimente, alimentatie, statusul B12 - este cel care da sensul valorii.

Suplimentele cu acid folic ridica valoarea si pot ascunde un deficit real; daca iei suplimente, spune-i laboratorului si medicului, pentru ca rezultatul poate parea normal desi rezervele de fond sunt scazute.

Consumul de alcool inaintea recoltarii si, mai ales, consumul cronic influenteaza folatul, atat prin efectul asupra absorbtiei, cat si prin cel asupra depozitelor.

Unele medicamente interfereaza cu folatul (anumite anticonvulsivante si tratamente care blocheaza folatul); mentioneaza-le medicului, pentru ca schimba interpretarea.

Metodele de laborator si valorile de referinta difera; pentru urmarirea in timp se prefera acelasi laborator si aceeasi metoda, iar interpretarea se face intotdeauna alaturi de hemograma si de vitamina B12Vitamina B12Vitamina care lucreaza impreuna cu folatul; deficitele lor se aseamana si se verifica impreuna..

Hemograma completa arata anemia si dimensiunea globulelor rosii (MCV crescut in anemia megaloblastica), fiind adesea punctul de plecare al investigatiei.

Folatul eritrocitar reflecta rezervele pe termen lung, spre deosebire de folatul seric, care arata aportul recent; se poate cere cand se banuieste un deficit cronic.

Feritina si fierul se verifica atunci cand anemia are cauze mixte, pentru ca lipsa de fier si cea de folatFolatForma vitaminei B9 masurata in sange; provine din alimente sau din suplimente cu acid folic. pot coexista si se pot masca reciproc la hemograma.

In deficitul de folatFolatForma vitaminei B9 masurata in sange; provine din alimente sau din suplimente cu acid folic. sau B12 se poate doza homocisteinaHomocisteinaAminoacid care creste in deficitul de folat sau de B12; ajuta la evaluarea acestor deficite., care creste in aceste deficite; iar acidul metilmalonic ajuta la diferentierea deficitului de B12 de cel de folat, fiind crescut doar in primul.

Pentru a creste aportul de folatFolatForma vitaminei B9 masurata in sange; provine din alimente sau din suplimente cu acid folic., alimentatia bogata in legume cu frunze verzi, leguminoase, citrice si cereale imbogatite este de baza. Suplimentele se iau la recomandarea medicului, mai ales cand exista un deficit dovedit sau o sarcina in plan.

Daca planuiesti o sarcina, discuta din timp cu medicul despre suplimentarea cu acid folic, care se recomanda inca dinainte de conceptie, pentru ca protectia impotriva defectelor de tub neuralTub neuralStructura embrionara din care se dezvolta creierul si maduva spinarii; folatul e necesar inchiderii ei corecte. conteaza cel mai mult in primele saptamani.

Daca ai simptome de anemie - oboseala marcata, paloare, ameteli, dificultati de concentrare - cere consult, pentru ca o anemie de orice cauza merita lamurita si corectata.

Ia cu tine la consult hemograma, valorile de folatFolatForma vitaminei B9 masurata in sange; provine din alimente sau din suplimente cu acid folic. si B12, lista suplimentelor si medicamentelor si o descriere a alimentatiei si a consumului de alcool, ca sa ajuti la gasirea cauzei si la alegerea corectarii.