Folat eritrocitar: ce inseamna, valori normale, scazut si crescut

Folatul eritrocitar masoara cantitatea de folat din interiorul globulelor rosii. Pentru ca globulele rosii traiesc cateva luni si isi incarca folatul in momentul formarii, aceasta valoare reflecta rezerva pe termen lung, nu aportul din ultimele zile.

Din acest motiv, folatul eritrocitar este considerat mai fidel decat folatul din ser pentru a evidentia un deficit adevarat, de durata. Folatul seric se poate normaliza dupa o singura masa bogata in folat, chiar daca rezervele sunt scazute.

Folatul lucreaza in echipa cu vitamina B12Vitamina B12Vitamina strans legata de folat; se verifica impreuna.. Cele doua sunt legate metabolic, iar un deficit de B12 poate influenta felul in care folatul este folosit. De aceea cele doua se interpreteaza adesea impreuna.

Se recomanda in evaluarea oboselii neexplicate, a inflamatiei limbii, a unor tulburari de dispozitie sau a unei anemii, mai ales cand se doreste o imagine a rezervei, nu doar a aportului recent.

Este utila in context de sarcina sau de planificare a unei sarcini, pentru ca folatul este esential in prevenirea defectelor tubului neural la fat. Uneori se cere impreuna cu B12 si homocisteina.

Nu este o analiza de rutina pentru toata lumea. In multe situatii, medicul verifica intai folatul seric si vitamina B12Vitamina B12Vitamina strans legata de folat; se verifica impreuna., iar folatul eritrocitar se rezerva pentru cazurile in care conteaza rezerva pe termen lung.

Spune-i medicului daca ai luat recent suplimente cu acid folic, multivitamine sau alimente puternic imbogatite cu folat. Spre deosebire de folatul seric, folatul eritrocitar este mai putin influentat de aportul recent, dar suplimentele luate de mai mult timp pot creste valoarea.

Mentioneaza consumul de alcool si eventualele medicamente, pentru ca ambele influenteaza folatul. Unele medicamente pentru epilepsie sau metotrexatul reduc folatul.

Daca esti gravida sau planuiesti o sarcina, spune-i medicului, pentru ca in aceste situatii interpretarea si recomandarile privind folatul sunt diferite si mai stricte.

Alte cauze includ sarcina si alaptarea (care cresc nevoia), anemiile in care globulele rosii se distrug rapid (nevoie crescuta) si unele medicamente: metotrexatul, unele medicamente pentru epilepsie, si altele care interfereaza cu folatul.

Deficitul da anemie megaloblasticaAnemie megaloblasticaAnemie cu globule rosii mari, data de deficit de folat sau de vitamina B12.: globule rosii mari si putine, cu oboseala, paloare, lipsa de aer la efort, inflamatia limbii, pierderea poftei de mancare si iritabilitate. La gravide, deficitul creste riscul de defecte ale tubului neural la fat (spina bifida).

Un aspect esential: la un folat scazut, medicul verifica intai vitamina B12Vitamina B12Vitamina strans legata de folat; se verifica impreuna.. Daca se suplimenteaza folat fara a corecta un deficit de B12, anemia se poate ameliora, dar afectarea nervoasa data de lipsa de B12 poate progresa in tacere. De aceea ordinea corecta este: intai B12, apoi folatul.

O situatie speciala este „capcana metabolica” din deficitul de vitamina B12Vitamina B12Vitamina strans legata de folat; se verifica impreuna.: cand B12 lipseste, folatul se poate acumula intr-o forma pe care celulele nu o pot folosi. In aceste cazuri, un folat aparent normal sau crescut nu inseamna ca totul e in regula — problema este lipsa de B12.

Din acest motiv, un folat crescut la o persoana cu simptome neurologice sau cu anemie trebuie interpretat impreuna cu vitamina B12Vitamina B12Vitamina strans legata de folat; se verifica impreuna., nu ca un semn ca folatul „e suficient”.

In afara acestor situatii, o valoare crescuta izolata la cineva care ia suplimente nu necesita, de regula, un tratament — ci doar o interpretare corecta si, la nevoie, ajustarea aportului impreuna cu medicul.

Deficitul de vitamina B12Vitamina B12Vitamina strans legata de folat; se verifica impreuna. influenteaza folatul: poate duce la acumularea unei forme neutilizabile si poate face ca valoarea folatului sa nu reflecte corect situatia. De aceea B12 se verifica aproape intotdeauna impreuna.

Anemiile hemolitice, in care globulele rosii tinere sunt numeroase, pot creste aparent folatul eritrocitar, pentru ca globulele tinere contin mai mult folat. Este un factor de interpretare, nu un semn de rezerva mare.

Metoda de laborator si transportul probei conteaza. Un rezultat neasteptat se interpreteaza in context si, la nevoie, se repeta impreuna cu celelalte analize relevante.

Hemoleucograma cu indici eritrocitari arata daca globulele rosii sunt mari (megaloblastice), ceea ce sustine ideea unui deficit de folat sau de B12.

Homocisteina si, uneori, acidul metilmalonic ajuta la deosebirea deficitului de folat de cel de B12: homocisteina creste in ambele, iar acidul metilmalonic doar in deficitul de B12.

In context de sarcina sau de anemie care nu raspunde la tratament, medicul poate cere analize suplimentare pentru cauza (boala de absorbtie, functie tiroidiana, feritina).

Corectia se poate face prin alimentatie bogata in folat (legume verzi, leguminoase, fructe, cereale imbogatite) si, la nevoie, prin suplimentare, la indicatia medicului. De obicei deficitul de folat raspunde bine si relativ repede.

Daca esti gravida sau planuiesti o sarcina, discuta cu medicul despre aportul de folat inainte de conceptie si in prima parte a sarcinii; el reduce riscul de defecte ale tubului neural la fat.

Repeta analiza asa cum iti indica medicul, de obicei dupa cateva luni, ca sa vezi daca rezerva a revenit. Cauta si tratezi cauza de fond (alcool, absorbtie, medicamente), altfel deficitul poate reveni.