Tulburare de panica: tratament eficient cu ISRS si CBT
Tulburare de panica = atacuri repetate de panica + anxietate anticipatorie. Frecvent asociata cu agorafobie. Tratament prima linie: CBT (cognitive-behavioral therapy) + ISRS. EVITAREA benzodiazepine cronic.
Pe scurt
- Tulburare de panica: atacuri recurente brusce + anxietate anticipatorie + modificare comportamentala.
- Atac: 10 min varf, palpitatii, dispnee, sufocare, derealizare, frica de moarte.
- Frecvent agorafobie asociata (evitare locuri / situatii).
- Tratament:
- • CBT cu expunere — prima linie.
- • ISRS / SNRI (sertralina, paroxetina, escitalopram, venlafaxina) — eficienta dovedita.
- • Benzodiazepine — DOAR pe scurt termen pentru atacuri acute; risc dependenta cronic.
Tratament
DIAGNOSTIC DSM-5: atacuri recurente neasteptate de panica + cel putin un atac urmat de:
• Anxietate persistenta despre alte atacuri / consecinte (1+ luna).
• Schimbare semnificativa comportament (evitare).
ATAC: minimum 4 simptome — palpitatii, transpiratii, tremor, dispnee, sufocare, durere toracica, greata, ameteala, derealizare, parestezii, hipotermie/hipertermie, frica de a 'innebuni'/muri.
Exclude cauze medicale: hipertiroidism, feocromocitom, aritmii, embolie pulmonara, intoxicatii.
TRATAMENT:
CBT cu EXPUNERE — prima linie:
• 12-16 sedinte.
• Psihoeducatie + reincadrare cognitiva + expunere interoceptiva (provocare simptome) + expunere in vivo la situatii evitate.
• Eficacitate dovedita, beneficii durabile.
ISRS / SNRI:
• SERTRALINA 50-200 mg/zi.
• PAROXETINA 20-40 mg/zi.
• ESCITALOPRAM 10-20 mg/zi.
• VENLAFAXINA 75-225 mg/zi.
• Incepere doza mica (risc activare in primele zile) → titrare graduata.
• Efect dupa 4-6 sapt.
BENZODIAZEPINE:
• ALPRAZOLAM, CLONAZEPAM, LORAZEPAM — eficiente acut.
• EVITARE cronic — dependenta, retragere, sindrom hiperexcitabil.
• Pot fi folosite scurta durata pana la efectul ISRS.
MASURI: tehnici respiratie, mindfulness, exercitiu fizic, evitare cafea / nicotina.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Medic familie / psihiatru / psihoterapeut CBT.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •ISRS, SNRI CNAS — compensate
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
Articole conexe
Anxietatea: cand frica iese de sub control si ce poti face
Anxietatea nu e doar „stres”. Cand devine cronica, afecteaza viata zilnica. Afla ce tipuri exista, ce analize ajuta si ce functioneaza ca tratament.
Atac de panica — episod acut intens de anxietate cu simptome somatice
Episod acut (pana la 20 min) cu palpitatii, lipsa de aer, ameteli, frica de moarte sau pierdere control. Frecvent confundat cu infarct miocardic. Tratament: CBT + SSRI in tulburarea de panica.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.