Fractura vertebrala osteoporotica: cum recunosti si previi
Fracturile vertebrale osteoporotice — frecvent ne-recunoscute. Pierdere inaltime, durere dorsala acuta sau cronica. Diagnostic: RX coloana, DEXA. Tratament: analgezice, vertebroplastie/kifoplastie, bifosfonati/denosumab/teriparatide.
Pe scurt
- Fracturile vertebrale osteoporotice — frecvent silentioase (2/3 fara durere acuta).
- Pierdere inaltime peste 4 cm — semn de alarma.
- Risc fracturi viitoare crescut 5x dupa prima.
- Diagnostic: RX coloana (clasificare Genant), DEXA.
- Tratament: analgezice + bifosfonati / denosumab / teriparatide pentru osteoporoza; vertebroplastie/kifoplastie cazuri selectate.
Diagnostic si tratament
PIERDEREA INALTIMII peste 4 cm + dureri dorsale — investigare obligatorie.
RX COLOANA toracica + lombara LATERAL — fracturi compresie cuneiforme, biconcave, crash.
Clasificare Genant: gradul 1 (20-25%), 2 (25-40%), 3 (> 40%).
DEXA — diagnostic osteoporoza (T-score sub -2.5).
EXCLUDERE FRACTURI PATOLOGICE: cancer, mielom (calcium, electroforeza, PSA, mamografie).
TRATAMENT FRACTURA ACUTA:
• Analgezice (paracetamol, opioizi scurta durata).
• Mobilizare precoce — repaus la pat doar 1-2 zile.
• Corset toracolombar — controvers, util pe scurt termen.
• VERTEBROPLASTIE / KIFOPLASTIE: injectarea ciment in vertebra — pentru durere severa refractara 4-6 saptamani. Beneficii contestate in studii recente.
TRATAMENT OSTEOPOROZA:
• ALENDRONAT, RISEDRONAT — prima linie orala.
• ZOLEDRONAT IV anual.
• DENOSUMAB SC 6 luni — alternativa.
• TERIPARATIDE / ABALOPARATIDE SC zilnic — anabolice, pentru risc inalt.
• ROMOSOZUMAB lunar — nou, anabolic.
• Calciu 1000 mg + vitamina D 800 UI / zi.
FRACTURI ULTERIOARE: 20% in primul an post-fractura — tratament agresiv.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Medic familie / ortoped / reumatolog.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •DEXA CNAS: gratuita cu indicatii
- •Bifosfonati, denosumab — compensate
- •Teriparatide CNAS: compensat cu indicatie
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- International Osteoporosis Foundation Guidelines — Mayo Clinic
Articole conexe
Osteoporoza: scaderea densitatii osoase si riscul de fractura
Osteoporoza este o boala scheletica caracterizata prin scaderea masei osoase si deteriorarea microarhitecturii oaselor, ducand la fragilitate si risc crescut de fracturi (vertebre, sold, articulatie pumn). Frecvent asimptomatica pana la prima fractura. Diagnostic prin DEXA (densitometrie osoasa). Tratament: bisfosfonati, denosumab, romosozumab + calciu + vitamina D + exercitiu. Prevenire esentiala.
Osteodensitometria DEXA: cand sa faci si cum interpretezi T-score si Z-score
DEXA este standardul de aur pentru diagnosticul osteoporozei. Afla cui este indicat (femei peste 65 ani, barbati peste 70, factori de risc), ce inseamna T-score si Z-score si cand se incepe tratament.
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.