ASLO (antistreptolizina O): ce inseamna un titru crescut

Dupa o infectie streptococica (o faringita, o scarlatina), organismul incepe sa produca acesti anticorpi in cateva zile, ei ating un varf dupa cateva saptamani si apoi scad treptat, in luni. De aceea ASLO reflecta o infectie recenta, dar deja trecuta, nu una in desfasurare.

Rolul lui nu este sa diagnosticheze o faringita in momentul in care doare gatul - pentru asta se folosesc testul rapid si cultura din exsudatul faringian. ASLO devine util mai tarziu, cand apar complicatii posibile ale unei infectii streptococice.

Aceste complicatii, numite post-streptococice, apar la un interval dupa infectie si privesc mai ales inima (reumatismul articular acut) si rinichii (glomerulonefrita). ASLO ajuta la a lega aceste boli de o infectie streptococica anterioara.

Este util in evaluarea reumatismului articular acut, o boala care poate urma unei faringite streptococice netratate corect si care poate lasa sechele la valvele inimii. ASLO crescut sustine legatura cu streptococul.

Se foloseste si in glomerulonefrita post-streptococicaGlomerulonefrita post-streptococicaAfectare a rinichilor care apare la distanta de o infectie streptococica, cu urina inchisa si umflaturi., o afectare a rinichilor care apare tot la distanta de infectie si se manifesta prin urina inchisa la culoare, umflaturi si tensiune crescuta.

Pentru interpretare, se prefera masurarea in dinamicaDinamicaCompararea a doua masuratori la interval, pentru a vedea daca titrul creste sau scade.: o valoare crescuta care creste si mai mult la o a doua determinare, la interval de cateva saptamani, este mai concludenta decat o singura masuratoare.

Nu se cere pentru diagnosticul unei faringite in curs si nu are rost ca test de screening la persoane sanatoase, unde un titruTitruMasura a cantitatii de anticorpi din sange; se urmareste adesea in dinamica, la doua momente. crescut ramas de la o infectie veche poate crea confuzie inutila.

Pentru interpretare, momentul recoltarii fata de infectie conteaza mult: prea devreme dupa infectie anticorpii pot fi inca mici, iar dupa multe luni scad. De aceea medicul alege momentul in functie de ce cauta.

Cand se urmareste dinamicaDinamicaCompararea a doua masuratori la interval, pentru a vedea daca titrul creste sau scade., a doua proba se recolteaza la un interval stabilit de medic, ideal in acelasi laborator, pentru ca metodele si valorile de referinta pot diferi.

Spune-i medicului daca ai avut recent o infectie a gatului sau o scarlatina si daca ai luat antibiotic, pentru ca aceste informatii ajuta la interpretarea corecta a titrului.

Cel mai frecvent, un titruTitruMasura a cantitatii de anticorpi din sange; se urmareste adesea in dinamica, la doua momente. crescut la o persoana sanatoasa este pur si simplu urma unei infectii trecute - o faringita banala de care poate nici nu isi mai aminteste. In acest caz, ASLO crescut izolat nu necesita tratament.

Semnificatia devine importanta cand titrul crescut se insoteste de simptome de complicatie post-streptococica: dureri articulare migratorii, semne de afectare a inimii sau miscari involuntare (in reumatismul articular acut), sau urina inchisa la culoare, umflaturi si tensiune crescuta (in glomerulonefrita).

Cresterea in dinamicaDinamicaCompararea a doua masuratori la interval, pentru a vedea daca titrul creste sau scade. - un titruTitruMasura a cantitatii de anticorpi din sange; se urmareste adesea in dinamica, la doua momente. care este mai mare la o a doua determinare fata de prima - sustine mai puternic o infectie recenta relevanta decat o singura valoare crescuta. De aceea medicul poate cere doua masuratori.

Cat de mare este valoarea conteaza mai putin decat contextul. Un titruTitruMasura a cantitatii de anticorpi din sange; se urmareste adesea in dinamica, la doua momente. foarte mare la cineva fara simptome nu are aceeasi semnificatie ca un titru moderat la cineva cu dureri articulare si semne cardiace.

Un titruTitruMasura a cantitatii de anticorpi din sange; se urmareste adesea in dinamica, la doua momente. normal nu exclude complet o complicatie post-streptococica. Uneori infectia declansatoare a fost la nivelul pielii, unde ASLO creste mai putin, sau anticorpii nu au apucat sa creasca. In aceste cazuri se pot masura alti anticorpi antistreptococici.

Daca simptomele sugereaza puternic o complicatie post-streptococica, dar ASLO este normal, medicul nu renunta la diagnostic doar pe baza acestui rezultat; foloseste tabloul clinic complet si alte analize.

Scaderea unui titruTitruMasura a cantitatii de anticorpi din sange; se urmareste adesea in dinamica, la doua momente. care fusese crescut, la masuratori repetate, arata de obicei ca infectia s-a indepartat in timp si nu mai lasa un semnal activ - ceea ce este de asteptat pe masura ce trece de la episodul infectios.

Infectiile streptococice ale pielii (impetigo) cresc ASLO mai putin decat cele ale gatului. De aceea un ASLO normal nu exclude o infectie streptococica cutanata sau complicatiile ei renale.

Antibioticul luat precoce pentru o faringita poate limita cresterea anticorpilor, dand un titruTitruMasura a cantitatii de anticorpi din sange; se urmareste adesea in dinamica, la doua momente. mai mic decat s-ar astepta. Aceasta nu inseamna ca infectia nu a existat.

Un titruTitruMasura a cantitatii de anticorpi din sange; se urmareste adesea in dinamica, la doua momente. crescut izolat, ramas de la o infectie veche, poate crea confuzie daca este citit fara context. La persoanele sanatoase, mai ales copii care fac frecvent faringite, un ASLO crescut nu inseamna neaparat o problema.

Metodele si valorile de referinta difera intre laboratoare; pentru urmarirea in dinamicaDinamicaCompararea a doua masuratori la interval, pentru a vedea daca titrul creste sau scade. se folosesc ideal acelasi laborator si aceeasi metoda, ca valorile sa fie comparabile.

Alti anticorpi antistreptococici (de exemplu anti-DNaza B) pot completa ASLO, mai ales cand se suspecteaza o infectie a pielii sau cand ASLO este normal dar suspiciunea ramane.

CRP si VSH arata amploarea inflamatiei si sunt utile in reumatismul articular acut, unde ajuta la aprecierea activitatii bolii.

In suspiciunea de afectare a inimii, se adauga evaluarea cardiaca (electrocardiograma, ecografie a inimii), pentru ca cea mai importanta miza a reumatismului articular acut este protejarea valvelor.

In suspiciunea de glomerulonefrita, se cer sumar de urina, functia renala si tensiunea arteriala, pentru ca aceasta complicatie afecteaza rinichii si se manifesta prin modificari in urina si prin tensiune crescuta.

Daca ASLO crescut se insoteste de dureri articulare care se muta, semne de afectare a inimii sau miscari involuntare, cere consult prompt - poate fi reumatism articular acutReumatism articular acutBoala care poate urma unei faringite streptococice si poate afecta valvele inimii., care trebuie tratat pentru a proteja valvele inimii.

Daca apar urina inchisa la culoare, umflaturi ale fetei sau picioarelor si tensiune crescuta la cateva saptamani dupa o infectie, mergi la medic: pot fi semne de glomerulonefrita post-streptococicaGlomerulonefrita post-streptococicaAfectare a rinichilor care apare la distanta de o infectie streptococica, cu urina inchisa si umflaturi., ce necesita evaluare renala.

Daca medicul urmareste dinamicaDinamicaCompararea a doua masuratori la interval, pentru a vedea daca titrul creste sau scade., respecta programarea pentru a doua recoltare, la intervalul stabilit, pentru ca evolutia titrului este mai concludenta decat o singura valoare.

Ia cu tine la consult rezultatul, istoricul infectiilor recente ale gatului sau ale pielii, informatia despre eventualul antibiotic luat si o descriere a simptomelor, ca sa ajuti la interpretarea corecta.