Lipaza serica: ce inseamna, valori normale, crescuta si scazuta

In mod normal, doar o cantitate mica de lipazaLipazaEnzima care descompune grasimile, produsa aproape exclusiv de pancreas; testul cel mai specific pentru pancreatita. ajunge in sange. Cand pancreasul este inflamat sau lezat, enzima scapa in sange in cantitate mare, iar valoarea creste. Pentru ca sursa este aproape numai pancreasul, lipaza este cel mai specific test de sange pentru bolile acestuia.

Aceasta specificitate este marele avantaj al lipazei fata de amilazaAmilazaEnzima pancreatica si salivara, mai putin specifica, folosita alaturi de lipaza., care vine si din glandele salivare si din alte tesuturi. In plus, lipazaLipazaEnzima care descompune grasimile, produsa aproape exclusiv de pancreas; testul cel mai specific pentru pancreatita. ramane crescuta mai multe zile dupa un episod de pancreatita, in timp ce amilaza revine mai repede la normal — de aceea lipaza este utila si cand pacientul se prezinta mai tarziu de la debutul durerii.

Ca si celelalte enzime, lipazaLipazaEnzima care descompune grasimile, produsa aproape exclusiv de pancreas; testul cel mai specific pentru pancreatita. arata ca pancreasul sufera, nu cat de grav. Nivelul ei nu se coreleaza cu severitatea pancreatitei; gravitatea se apreciaza clinic si cu alte analize (uree, calciu, hemograma, imagistica).

Se solicita si in alte dureri abdominale acute pentru care se cauta cauza, in evaluarea si monitorizarea bolilor pancreasului si cand se banuieste o acutizare a unei pancreatite cronice.

Poate fi ceruta la persoanele cu factori de risc pentru pancreatita — calculi biliari, consum de alcool, triglicerideTriglicerideGrasimi din sange; valori foarte mari pot provoca pancreatita. foarte mari — cand apar simptome sugestive. Nu se recomanda ca test de screening la persoane fara simptome.

Fiindca este mai specifica si ramane crescuta mai mult timp, lipazaLipazaEnzima care descompune grasimile, produsa aproape exclusiv de pancreas; testul cel mai specific pentru pancreatita. este preferata amilazei ca test principal al pancreatitei, dar cele doua se folosesc adesea impreuna, iar interpretarea tine cont de momentul recoltarii fata de debutul durerii.

Cand se cere programat, este bine sa eviti alcoolul in zilele dinaintea recoltarii, pentru ca alcoolul poate afecta pancreasul si poate influenta rezultatul. Unele laboratoare recomanda recoltarea pe nemancate.

Spune-i medicului daca ai probleme cu rinichii, pentru ca insuficienta renala poate creste lipazaLipazaEnzima care descompune grasimile, produsa aproape exclusiv de pancreas; testul cel mai specific pentru pancreatita. in sange. Mentioneaza si daca ai avut recent o procedura la nivelul abdomenului sau al cailor biliare.

Declara toate medicamentele si suplimentele pe care le iei; unele pot creste lipazaLipazaEnzima care descompune grasimile, produsa aproape exclusiv de pancreas; testul cel mai specific pentru pancreatita.. Aceste informatii ajuta medicul sa interpreteze corect o valoare crescuta.

Cresterea tipica si importanta este pancreatita acutaPancreatita acutaInflamatia brusca a pancreasului, cu durere abdominala severa si lipaza crescuta.: lipazaLipazaEnzima care descompune grasimile, produsa aproape exclusiv de pancreas; testul cel mai specific pentru pancreatita. urca de cateva ori peste valoarea normala, in paralel cu o durere abdominala intensa, iradianta in spate, cu greata si varsaturi. O lipaza mult crescuta impreuna cu acest tablou clinic sustine diagnosticul si reprezinta o urgenta medicala. Cauzele frecvente ale pancreatitei sunt calculii biliari si consumul de alcool, urmate de trigliceridele foarte mari si de unele medicamente.

Alte cauze de lipazaLipazaEnzima care descompune grasimile, produsa aproape exclusiv de pancreas; testul cel mai specific pentru pancreatita. crescuta, de obicei mai discrete: obstructiile cailor biliare, ocluzia intestinala, ulcerul perforat, unele boli abdominale si insuficienta renala (prin scaderea eliminarii). In aceste cazuri, cresterea este de regula mai mica decat in pancreatita.

Simptomul central care insoteste o lipazaLipazaEnzima care descompune grasimile, produsa aproape exclusiv de pancreas; testul cel mai specific pentru pancreatita. mult crescuta in pancreatita este durerea abdominala severa, iradianta in spate, agravata dupa masa, cu greata si varsaturi. Uneori apar febra, puls rapid si stare generala alterata — semne care cer prezentare imediata.

Important de retinut: nivelul lipazei nu masoara gravitatea pancreatitei. Un pacient cu lipazaLipazaEnzima care descompune grasimile, produsa aproape exclusiv de pancreas; testul cel mai specific pentru pancreatita. foarte mare poate avea o forma usoara, iar unul cu o crestere modesta poate avea o forma severa. Severitatea se apreciaza clinic si cu alte analize si imagistica.

Alte situatii cu lipazaLipazaEnzima care descompune grasimile, produsa aproape exclusiv de pancreas; testul cel mai specific pentru pancreatita. scazuta: fibroza chistica cu afectare pancreatica si insuficienta pancreatica exocrinaInsuficienta pancreatica exocrinaPancreasul nu mai produce suficiente enzime digestive; lipaza poate fi scazuta., in care pancreasul nu mai produce suficiente enzime digestive. In aceste cazuri, valoarea mica se insoteste de semne de digestie proasta a grasimilor.

La persoanele sanatoase, o lipazaLipazaEnzima care descompune grasimile, produsa aproape exclusiv de pancreas; testul cel mai specific pentru pancreatita. usor scazuta nu are, de obicei, semnificatie clinica si nu necesita investigatii doar pentru atat. Devine relevanta cand se asociaza cu simptome de insuficienta pancreatica (scaune grasoase, scadere in greutate, balonare).

Pentru evaluarea functiei pancreatice exocrine, testul cel mai util nu este lipazaLipazaEnzima care descompune grasimile, produsa aproape exclusiv de pancreas; testul cel mai specific pentru pancreatita. scazuta, ci elastaza pancreatica din scaun, care reflecta direct cat de bine produce pancreasul enzime.

Unele medicamente pot creste lipazaLipazaEnzima care descompune grasimile, produsa aproape exclusiv de pancreas; testul cel mai specific pentru pancreatita.. Alte boli abdominale (ocluzie intestinala, ulcer perforat, colecistita) o pot ridica moderat, chiar in absenta unei pancreatite propriu-zise. Interpretarea se face impreuna cu tabloul clinic si imagistica.

Momentul recoltarii conteaza: in pancreatita, lipazaLipazaEnzima care descompune grasimile, produsa aproape exclusiv de pancreas; testul cel mai specific pentru pancreatita. creste in primele ore si ramane crescuta cateva zile, mai mult decat amilazaAmilazaEnzima pancreatica si salivara, mai putin specifica, folosita alaturi de lipaza.. Este utila si cand pacientul se prezinta mai tarziu de la debut.

Consumul de alcool poate afecta pancreasul si influenta valoarea. Declara tot ce iei si mentioneaza consumul de alcool si eventualele probleme renale, pentru o interpretare corecta.

Testele hepatice si bilirubina: cauta o cauza biliara a pancreatitei (un calcul care blocheaza si canalul pancreatic), una dintre cauzele cele mai frecvente.

Creatinina si ureea: apreciaza functia rinichilor, importanta pentru ca insuficienta renala creste lipazaLipazaEnzima care descompune grasimile, produsa aproape exclusiv de pancreas; testul cel mai specific pentru pancreatita., si totodata intra in aprecierea severitatii pancreatitei.

Hemograma, glicemia, calciul, trigliceridele si proteina C reactiva: utile in evaluarea severitatii pancreatitei; trigliceridele foarte mari pot fi ele insele cauza.

Imagistica — ecografia abdominala si, la nevoie, tomografia (CT) — confirma inflamatia pancreasului, cauta calculi si complicatii, si completeaza analizele de sange.

Daca lipazaLipazaEnzima care descompune grasimile, produsa aproape exclusiv de pancreas; testul cel mai specific pentru pancreatita. este usor crescuta, fara durere abdominala si te simti bine, nu este o urgenta. Medicul va cauta o explicatie: functia rinichilor, un medicament, o alta boala abdominala, si va corela cu amilazaAmilazaEnzima pancreatica si salivara, mai putin specifica, folosita alaturi de lipaza. si cu imagistica.

Daca lipazaLipazaEnzima care descompune grasimile, produsa aproape exclusiv de pancreas; testul cel mai specific pentru pancreatita. este scazuta si ai semne de digestie proasta a grasimilor, medicul va evalua functia pancreasului, de obicei cu elastaza pancreatica din scaun, mai utila decat lipaza scazuta.

La consult, du buletinul complet (lipazaLipazaEnzima care descompune grasimile, produsa aproape exclusiv de pancreas; testul cel mai specific pentru pancreatita., amilazaAmilazaEnzima pancreatica si salivara, mai putin specifica, folosita alaturi de lipaza., teste hepatice, functia renala), lista medicamentelor si o descriere a durerii si a consumului de alcool. Aceste detalii ajuta medicul sa deosebeasca o urgenta de o crestere banala si sa gaseasca repede cauza.