Policitemia vera: tratament si supraveghere
Policitemia vera = neoplazie mieloproliferativa cu hipersereta de eritrocite. Mutatie JAK2 V617F in 95%. Risc tromboze. Tratament: flebotomii + aspirina + hidroxiuree / ruxolitinib.
Pe scurt
- Neoplazie mieloproliferativa cu hipersecretie eritrocite (rar leucocite + trombocite).
- Mutatie JAK2 V617F in 95% — diagnostic.
- Risc principal: tromboze (arteriale si venoase atipice — Budd-Chiari).
- Tratament: flebotomii (Hct sub 45%) + aspirina + hidroxiuree daca varsta > 60 sau antecedente tromboza; ruxolitinib refractar.
- Risc transformare leucemie / mielofibroza.
Diagnostic si tratament
Suspectata: hemoglobina > 16.5 (barbati) / 16 g/dL (femei).
Genetica JAK2 V617F sau exon 12 — diagnostic.
Eritropoietina serica SCAZUTA (vs reactiva).
Biopsie maduva osoasa: hipercelular, megakariocite pleomorfe.
Excludere: hipoxie cronica (BPOC, apnee), tumora secretoare EPO.
TRATAMENT:
• FLEBOTOMII: tinta Hct sub 45%. Initial saptamanal pana la tinta.
• ASPIRINA 100 mg/zi — preventie tromboze.
• HIDROXIUREE 500-1500 mg/zi: la varsta peste 60, antecedente tromboza, trombocitoza > 1.500.000.
• RUXOLITINIB (Jakavi): refractar / intolerant hidroxiuree.
• INTERFERON pegylated: optiune la tineri / sarcina.
MONITORIZARE: hemograma, JAK2 cantitativ, splenomegalie. Risc transformare 10-15% in 20 ani.
Control TA, profilaxie CV agresiva.
Sfat educational, nu tratament medical.
La ce specialist mergi
Primul pas: Hematolog.
Costuri si decontare in Romania
Tratament
- •Hidroxiuree: 100-200 RON / luna (compensata)
- •Ruxolitinib CNAS: compensat
Sfat educational, nu tratament medical.
Preturile sunt orientative, variaza intre clinici si in timp.
Surse
Articolul este bazat pe informatii din urmatoarele surse oficiale, verificabile public:
- WHO/IPSEN Guidelines on MPN — Mayo Clinic
Discutii pe acest subiect
Intrebari generale si experiente impartasite. NU consultatie medicala.
Niciun thread inca pe acest subiect. Fii primul care intreaba sau impartaseste o experienta.
Consulta un medic pentru un verdict final. Acest articol este educational. Nu interpreta singur/a un rezultat si nu incepe/modifica un tratament doar pe baza acestor informatii. In caz de urgenta apelam 112.