aPTT (timp de tromboplastina partial activata): ce inseamna, valori normale, crescut si scazut
aPTT masoara cat ii ia sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca si e testul cu care se urmareste heparina nefractionata. Afla ce inseamna un aPTT prelungit sau scurt, ce cauze are, ce iti poate strica rezultatul si ce faci mai departe.
Esential
Ce trebuie sa stii inainte de orice: intervalul, ideile principale si cand nu astepti.
Valori de referinta
aPTT (Timp de tromboplastina partial activata), in s
Interval orientativ pentru adulti. Laboratorul tau poate folosi limite putin diferite — cele de pe buletin au prioritate.
25–35 s
Pe scurt
- aPTT masoara, in secunde, cat ii ia sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca a coagularii. Impreuna cu timpul de protrombina acopera principalele verigi ale lantului care inchide sangele.
- Un aPTT mai LUNG (prelungit) inseamna sange care se coaguleaza mai greu prin aceasta cale; un aPTT mai SCURT este rareori o problema in sine.
- Este testul cu care se urmareste tratamentul cu heparina nefractionata si un screening pentru tulburari de coagulare, de la hemofilie la sindromul antifosfolipidic.
- Un aPTT prelungit poate insemna sangerare mai usoara (heparina, hemofilie, boala von Willebrand) sau, paradoxal, un risc de cheaguri (anticoagulantul lupic din sindromul antifosfolipidic).
- Rezultatul depinde mult de recoltarea corecta (raportul sange/anticoagulant din eprubeta) si de heparina din perfuzie sau de pe un cateter.
- Un aPTT modificat neexplicat se lamureste cu teste suplimentare la hematolog; nu se trage nicio concluzie din valoarea singura.
Cand nu astepti
- Sangerare care nu se opreste: sange din nas necontrolabil, varsatura cu sange, scaun negru ca smoala sau urina rosie, mai ales sub heparina.
- Umflatura brusca si dureroasa a unei articulatii sau a unui muschi, cu durere intensa, la cineva cu tulburare de coagulare cunoscuta.
- Durere de cap brusca si intensa, confuzie sau slabiciune intr-o parte a corpului la cineva cu aPTT mult prelungit sub heparina — posibila sangerare la creier.
- aPTT mult prelungit descoperit la un bilant, fara o explicatie clara.
- Vanatai mari aparute fara lovituri, sangerari repetate ale gingiilor sau nasului.
- Tromboze repetate sau pierderi de sarcina la cineva cu aPTT prelungit neexplicat.
- aPTT prelungit la un test de rutina, la cineva fara heparina si fara sangerari, care se repeta.
- Tendinta la sangerare (vanatai usoare, sangerari dupa interventii dentare) cu aPTT modificat.
- Istoric familial de tulburare de sangerare descoperit odata cu un aPTT prelungit.
Intelege analiza
De la ce masoara pana la ce inseamna valorile — deschide pe rand fiecare parte.
01Ce este aPTT si ce rol are
aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. (activated partial thromboplastin time, timpul de tromboplastina partial activata) masoara cate secunde ii trebuie sangelui sa formeze un cheag dupa ce laboratorul porneste, controlat, calea intrinseca a coagularii. Este un cronometru pornit peste proba, la fel ca timpul de protrombina, dar verifica o alta ramura a lantului.
Coagularea are doua cai principale care se intalnesc intr-una comuna. Timpul de protrombina verifica mai ales calea extrinseca, iar aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. verifica calea intrinseca — factorii VIII, IX, XI, XII, plus verigile comune. Impreuna, cele doua teste acopera aproape tot lantul si arata unde anume se afla o eventuala slabire.
aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. are doua utilizari principale: urmarirea tratamentului cu heparina nefractionataHeparina nefractionataAnticoagulant clasic dat in perfuzie sau injectii, a carui doza se regleaza dupa aPTT. (heparina clasica, data in perfuzie sau injectii, a carei doza se regleaza dupa aPTT) si screeningul unor tulburari de coagulare, cand cineva sangereaza usor sau are un rezultat neasteptat inaintea unei operatii.
Practic, aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. raspunde la intrebarea: se inchide sangele in timp normal prin calea intrinseca, sau ii ia mai mult? Un aPTT prelungit ridica intrebarea de ce, iar raspunsul vine din context — heparina, un factor de coagulare deficitar sau un anticoagulant din sange care perturba testul.
02Cand se recomanda analiza
Cel mai clar motiv este monitorizarea tratamentului cu heparina nefractionataHeparina nefractionataAnticoagulant clasic dat in perfuzie sau injectii, a carui doza se regleaza dupa aPTT.: doza se ajusteaza dupa aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca., verificat repetat, mai ales la inceput si dupa fiecare modificare. Spre deosebire de heparina, anticoagulantele de tip warfarina se urmaresc prin INR, nu prin aPTT.
Se cere ca parte a bilantului de coagulare inaintea operatiilor si a procedurilor invazive, pentru a estima riscul de sangerare. Un aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. prelungit descoperit atunci poate amana interventia sau poate cere lamurirea cauzei, mai ales daca persoana sangereaza usor sau are rude cu probleme de sangerare.
Medicul il cere si cand cineva are semne de tulburare de coagulare: vanatai mari fara lovituri, sangerari articulare sau musculare, sangerari prelungite dupa taieturi mici sau interventii dentare. In aceste situatii, aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. ajuta sa se orienteze spre hemofilieHemofilieBoala mostenita in care lipseste un factor al caii intrinseci (VIII sau IX), cu tendinta la sangerari, inclusiv articulare., boala von WillebrandBoala von WillebrandCea mai frecventa tulburare de sangerare mostenita; poate prelungi aPTT-ul si da sangerari usoare. sau un alt deficit.
Mai apare in cautarea unei cauze de tromboze repetate sau de pierderi de sarcina, unde un aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. prelungit neasteptat poate atrage atentia asupra sindromului antifosfolipidic (anticoagulantul lupic). Nu este o analiza de screening pentru populatia generala sanatoasa.
03Pregatirea si recoltarea
Analiza se face dintr-o proba de sange venos, recoltata din brat intr-o eprubeta cu citrat, un anticoagulant care trebuie sa fie in raport fix cu sangele. Umplerea corecta a eprubetei este esentiala: daca se umple prea putin sau prea mult, raportul se strica si rezultatul iese fals. Nu e nevoie sa fii pe nemancate.
O capcana specifica aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca.-ului este heparina care ajunge accidental in proba. Daca sangele se recolteaza de pe un cateter sau o linie prin care s-a dat heparina, chiar si o urma poate prelungi mult aPTT-ul fara ca persoana sa aiba vreo problema. De aceea proba se ia, ideal, prin punctie separata.
Spune-i laboratorului si medicului tot ce iei si daca esti sub heparina sau alt anticoagulant, pentru ca aceasta schimba complet interpretarea. La fel, mentioneaza daca ai avut recent o boala acuta sau o inflamatie, care pot influenta unele verigi ale coagularii.
Pentru cei aflati sub heparina, momentul recoltarii fata de doza conteaza si este stabilit de protocolul spitalului. Vino cu buletinele anterioare, ca medicul sa vada tendinta, nu doar cifra izolata.
04aPTT crescut (prelungit): ce inseamnavalori mari
Un aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. prelungit inseamna un sange care se coaguleaza mai greu prin calea intrinseca. Prima intrebare este daca persoana primeste heparina: sub heparina nefractionataHeparina nefractionataAnticoagulant clasic dat in perfuzie sau injectii, a carui doza se regleaza dupa aPTT., prelungirea este de asteptat si chiar urmarita, iar doza se regleaza tocmai dupa cat de mult creste aPTT-ul fata de valoarea de plecare.
Fara heparina, cauzele frecvente ale unui aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. prelungit tin de deficitul unor factori ai caii intrinseci: hemofilia A (deficit de factor VIII) si hemofilia B (deficit de factor IX), boala von WillebrandBoala von WillebrandCea mai frecventa tulburare de sangerare mostenita; poate prelungi aPTT-ul si da sangerari usoare. — cea mai frecventa tulburare de sangerare mostenita — sau un deficit de factor XI. Aceste situatii se insotesc de obicei de o tendinta la sangerare.
Bolile de ficat si un deficit de vitamina K pot prelungi si ele aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca.-ul, de multe ori impreuna cu timpul de protrombina, pentru ca afecteaza verigile comune ale lantului. In coagularea intravasculara diseminata (CID), o urgenta in care coagularea scapa de sub control, aPTT si celelalte teste sunt de asemenea modificate.
Exista si o situatie care pare paradoxala: sindromul antifosfolipidic. Anticoagulantul lupic prelungeste aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca.-ul in eprubeta, dar in corp creste, de fapt, riscul de cheaguri si de pierderi de sarcina. De aceea un aPTT prelungit neexplicat, mai ales fara sangerare, nu inseamna automat un risc de a sangera si trebuie lamurit cu teste speciale.
Semnele care insotesc un aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. prelungit din cauza unui deficit real sunt cele de sangerare: vanatai mari, sangerari articulare sau musculare, sange din nas, sangerari prelungite dupa interventii. Cand aPTT-ul e prelungit doar in eprubeta (anticoagulant lupicAnticoagulant lupicAnticorp din sindromul antifosfolipidic care prelungeste aPTT-ul in eprubeta, dar creste riscul de cheaguri in corp.), poate sa nu existe nicio sangerare, ci dimpotriva.
05aPTT scazut (scurt): ce inseamnavalori mici
Un aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. mai scurt decat intervalul este rareori o problema in sine si nu este un test diagnostic pentru tromboze. Cel mai adesea reflecta o variatie a metodei sau conditii care fac sangele sa se coaguleze putin mai prompt in eprubeta.
Cauzele obisnuite ale unui aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. scurt sunt reactantii de faza acuta — proteine care cresc in inflamatii, infectii, sarcina sau dupa o operatie, printre care si factorul VIII. Un nivel ridicat de factor VIII poate scurta aPTT-ul fara ca acest lucru sa insemne o boala. O proba recoltata cu dificultate, care a inceput sa se coaguleze, poate da si ea un aPTT fals scurt.
Ce ar putea conta teoretic — o stare care favorizeaza cheagurile — nu se judeca dupa aceasta cifra singura. Un aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. scurt izolat, la o persoana fara simptome, nu cere tratament; medicul il pune in context si se uita la restul coagulogramei si la factorii de risc.
Un aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. scurt nu se simte prin nimic si nu da semne directe. Daca apare repetat impreuna cu alte semne (cheaguri in antecedente), medicul poate cere analize suplimentare pentru trombofilie, dar niciodata pe baza acestei singure valori.
06Ce iti poate strica rezultatul
Heparina din proba este capcana clasica a aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca.-ului: o recoltare de pe un cateter sau o linie prin care s-a dat heparina poate prelungi mult rezultatul, fara nicio legatura cu starea reala a coagularii. Cand un aPTT prelungit nu se potriveste cu tabloul clinic, prima intrebare este de unde s-a luat proba.
Recoltarea gresita conteaza la fel ca la celelalte teste de coagulare: eprubeta umpluta prea putin sau prea mult schimba raportul citrat/sange, iar un garou tinut prea mult sau o proba coagulata partial pot da valori nereale. Un aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. scurt neasteptat este adesea o proba care a inceput sa se coaguleze.
Bolile acute si inflamatiile cresc unele proteine ale coagularii (mai ales factorul VIII), ceea ce poate scurta aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca.-ul. Sarcina, o infectie sau perioada de dupa o operatie modifica tabloul, iar valoarea trebuie interpretata tinand cont de aceste conditii.
Medicamentele anticoagulante schimba profund rezultatul: heparina prelungeste aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca.-ul, iar unele anticoagulante orale mai noi il pot influenta variabil. De aceea medicul are nevoie sa stie exact ce iei si de cand, altfel rezultatul poate induce in eroare.
Biotina din suplimente nu influenteaza aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca.-ul, pentru ca metoda de masurare este diferita de cea a testelor hormonale. In schimb, prezenta unui anticoagulant lupicAnticoagulant lupicAnticorp din sindromul antifosfolipidic care prelungeste aPTT-ul in eprubeta, dar creste riscul de cheaguri in corp. in sange poate prelungi aPTT-ul in eprubeta chiar la o persoana care nu sangereaza, si se confirma cu teste speciale.
07Ce alte analize se cer impreuna cu aPTT
Timpul de protrombina si INR-ul: verifica cealalta cale a coagularii, cea extrinseca. Combinatia dintre aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. si timpul de protrombina arata unde este slabirea in lant — un aPTT prelungit cu timp de protrombina normal are alte cauze decat cand ambele sunt prelungite, iar aceasta impartire orienteaza diagnosticul.
Fibrinogenul si trombocitele: fibrinogenul e materia prima a cheagului, iar trombocitele sunt celulele care pornesc coagularea. In sangerari sau in CID, aceste analize completeaza tabloul pe care aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. singur nu il poate da.
Dozarile de factori de coagulare (VIII, IX, XI) si testele pentru boala von WillebrandBoala von WillebrandCea mai frecventa tulburare de sangerare mostenita; poate prelungi aPTT-ul si da sangerari usoare.: cand aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. e prelungit fara heparina, se cauta ce veriga lipseste. Un test de amestecTest de amestecAnaliza care deosebeste un deficit de factor de prezenta unui anticoagulant din sange, cand aPTT-ul e prelungit. ajuta sa se deosebeasca un deficit de factor de prezenta unui anticoagulant din sange.
Testele pentru sindromul antifosfolipidic (anticoagulant lupicAnticoagulant lupicAnticorp din sindromul antifosfolipidic care prelungeste aPTT-ul in eprubeta, dar creste riscul de cheaguri in corp., anticorpi anticardiolipina si anti-beta-2-glicoproteina): se cer cand aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. e prelungit neexplicat, mai ales la cineva cu tromboze sau pierderi de sarcina, tocmai pentru ca aici prelungirea nu inseamna sangerare, ci risc de cheaguri.
08Ce faci mai departe
Daca esti sub heparina in spital si aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca.-ul e in afara tintei: doza se regleaza de echipa medicala dupa protocol, nu de tine. Rolul tau este sa semnalezi orice sangerare (din nas, din gingii, urina rosie, scaun negru, vanatai care se maresc), pentru ca sub heparina acestea cer masuri rapide.
Daca un aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. prelungit apare la un bilant, fara heparina, si nu ai sangerari: nu te alarma inainte de lamurire, dar nici nu ignora rezultatul. Medicul de familie te poate trimite la hematolog, care va repeta analiza corect si va cauta cauza — un deficit de factor sau un anticoagulant lupicAnticoagulant lupicAnticorp din sindromul antifosfolipidic care prelungeste aPTT-ul in eprubeta, dar creste riscul de cheaguri in corp..
Daca ai o tendinta clara la sangerare (vanatai mari, sangerari articulare, sangerari prelungite dupa interventii) impreuna cu un aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. prelungit: mergi la hematolog pentru investigarea unei hemofilii sau a bolii von Willebrand. Spune daca in familie exista persoane cu probleme de sangerare.
Inaintea unei operatii sau a unei extractii dentare, un aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. prelungit neexplicat trebuie lamurit inainte de interventie. Spune intotdeauna echipei medicale daca sangerezi usor, ce medicamente iei si daca ai rude cu tulburari de sangerare.
Ia cu tine la consult buletinele anterioare de coagulare, lista medicamentelor si suplimentelor si o descriere a oricarei sangerari sau a oricarui cheag din antecedente. Aceste detalii orienteaza medicul spre testele potrivite si scurteaza drumul spre diagnostic.
Ce faci mai departe
Cu rezultatul in mana: la cine mergi, ce intrebi si cat costa repetarea.
La ce medic mergi intai
Medicul de familie interpreteaza aPTT-ul impreuna cu timpul de protrombina si cu tabloul clinic si decide daca e nevoie de hematolog pentru lamurirea cauzei.
aPTT prelungit poate insemna atat risc de sangerare, cat si, in anumite cazuri, risc de cheaguri; nu se interpreteaza singur.
- Hematolog
- Reumatolog (in sindromul antifosfolipidic)
- Chirurg/anestezist (pentru un aPTT prelungit descoperit preoperator)
Intrebari pentru medic
Bifeaza ce te intereseaza si copiaza lista pe telefon. Le ai cu tine la consult.
Cat costa analiza
Preturi orientative, citite automat de pe site-urile laboratoarelor. Cu bilet de trimitere, o parte se pot deconta prin CNAS.
Ai buletinul de analize?
Incarca-l si primesti, in cateva minute, explicatia tuturor valorilor — cu intervalele potrivite pentru varsta si sexul tau, ce e in regula si ce merita discutat cu medicul.
Aprofundeaza
Intrebarile pe care le pun cel mai des oamenii, ce se crede gresit si termenii pe care ii vezi pe buletin.
Intrebari frecvente
1Ce diferenta e intre aPTT si timpul de protrombina?
Amandoua masoara cat ii ia sangelui sa se coaguleze, dar pe cai diferite: timpul de protrombina verifica mai ales calea extrinseca, iar aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. calea intrinseca. Impreuna acopera aproape tot lantul coagularii, iar combinatia lor arata unde este slabirea. aPTT urmareste heparina, INR-ul urmareste warfarina.
2Un aPTT prelungit inseamna ca voi sangera?
Nu neaparat. Daca vine dintr-un deficit de factor (hemofilieHemofilieBoala mostenita in care lipseste un factor al caii intrinseci (VIII sau IX), cu tendinta la sangerari, inclusiv articulare., boala von WillebrandBoala von WillebrandCea mai frecventa tulburare de sangerare mostenita; poate prelungi aPTT-ul si da sangerari usoare.) sau din heparina, da, creste riscul de sangerare. Dar in sindromul antifosfolipidic, anticoagulantul lupic prelungeste aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca.-ul in eprubeta, iar in corp creste, de fapt, riscul de cheaguri. De aceea se lamureste cu teste speciale.
3De ce mi s-a prelungit aPTT-ul daca nu iau niciun medicament?
Cauzele fara medicament includ un deficit al unui factor al caii intrinseci (factor VIII, IX, XI), boala von WillebrandBoala von WillebrandCea mai frecventa tulburare de sangerare mostenita; poate prelungi aPTT-ul si da sangerari usoare., o problema de ficat, un deficit de vitamina K sau prezenta unui anticoagulant lupicAnticoagulant lupicAnticorp din sindromul antifosfolipidic care prelungeste aPTT-ul in eprubeta, dar creste riscul de cheaguri in corp.. Poate fi si heparina ajunsa accidental in proba, de pe un cateter. Medicul lamureste cauza cu teste suplimentare.
4Un aPTT scurt e periculos?
De obicei nu. Un aPTTaPTTTimpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca. scurt este rareori o problema in sine si nu e un test diagnostic pentru tromboze. Cel mai adesea vine de la reactanti de faza acuta (factor VIII crescut in inflamatii, sarcina, dupa operatii) sau de la o proba care a inceput sa se coaguleze. Se interpreteaza in context, nu dupa cifra singura.
5Cum se poate falsifica un aPTT?
Cel mai frecvent prin heparina ajunsa in proba, cand sangele e recoltat de pe un cateter prin care s-a dat heparina, sau prin recoltare gresita: eprubeta umpluta prea putin ori prea mult, garou tinut prea mult, proba coagulata partial. De aceea, cand rezultatul nu se potriveste cu tabloul, se repeta cu o proba luata corect.
Mituri si realitate
MitUn aPTT prelungit inseamna intotdeauna ca persoana sangereaza usor.
De faptNu. Cand vine dintr-un deficit de factor sau din heparina, da. Dar in sindromul antifosfolipidic aPTT-ul e prelungit in eprubeta, iar in corp exista, dimpotriva, un risc crescut de cheaguri.
MitaPTT si INR se pot folosi la fel, pentru orice anticoagulant.
De faptNu. aPTT urmareste heparina nefractionata, iar INR-ul urmareste anticoagulantele de tip warfarina. Fiecare test se potriveste altui medicament.
MitDaca aPTT-ul e prelungit, cauza e mereu grava.
De faptNu neaparat. Foarte des este vorba doar de heparina ajunsa accidental in proba sau de o recoltare gresita, care se lamuresc printr-o proba luata corect.
Glosar
Cuvintele de pe buletin si din gura medicului, explicate simplu.
- aPTT
- Timpul de tromboplastina partial activata: cate secunde ii trebuie sangelui sa se coaguleze prin calea intrinseca.
- Cale intrinseca
- Ramura a lantului coagularii verificata de aPTT, care depinde de factorii VIII, IX, XI, XII si de calea comuna.
- Heparina nefractionata
- Anticoagulant clasic dat in perfuzie sau injectii, a carui doza se regleaza dupa aPTT.
- Hemofilie
- Boala mostenita in care lipseste un factor al caii intrinseci (VIII sau IX), cu tendinta la sangerari, inclusiv articulare.
- Boala von Willebrand
- Cea mai frecventa tulburare de sangerare mostenita; poate prelungi aPTT-ul si da sangerari usoare.
- Anticoagulant lupic
- Anticorp din sindromul antifosfolipidic care prelungeste aPTT-ul in eprubeta, dar creste riscul de cheaguri in corp.
- Test de amestec
- Analiza care deosebeste un deficit de factor de prezenta unui anticoagulant din sange, cand aPTT-ul e prelungit.
Se citeste impreuna cu
Medicamente legate
Prospectul oficial, ca informare. Decizia de tratament e a medicului.
Articole din biblioteca
Hemofilia: boala ereditara de coagulare cu sangerari spontane
Hemofilia este o boala ereditara legata de cromozomul X care afecteaza coagularea sangelui. Tipuri: hemofilia A (deficit factor VIII, 80%) si hemofilia B (deficit factor IX, 20%). Predomina la barbati. Severitate: usoara (5-40% activitate), moderata (1-5%), severa (< 1%). Simptome: sangerari spontane in articulatii (hemartroze), muschi, hemoragii intracraniene. Tratament: substitutie factor, factor noi de coagulare cu durata extinsa, emicizumab, terapie genica.
Boala von Willebrand — cea mai frecventa tulburare ereditara de coagulare
Deficit cantitativ sau calitativ al factorului von Willebrand. Sangerari mucoase, menstruatii abundente, epistaxis. Tratament cu desmopresina sau concentrat de factor.
Sindromul antifosfolipidic (APS): tromboze + avorturi recurente + anticorpi
Sindromul antifosfolipidic (APS) este o boala autoimuna caracterizata prin tromboze venoase / arteriale recurente si/sau morbiditate obstetricala (avorturi recurente, preeclampsie, nastere prematura), in prezenta anticorpilor antifosfolipidici. Forme: primar sau secundar (lupus). Diagnostic: criterii Sapporo. Tratament: anticoagulant pe viata, aspirina, hidroxiclorochina la APS asociat lupus.
Coagulare intravasculara diseminata (CID): sindrom critic in pacientul grav
Coagularea intravasculara diseminata (CID, DIC — Disseminated Intravascular Coagulation) este un sindrom complex de activare patologica generalizata a coagularii — NU este o boala primara, ci o COMPLICATIE a unor boli grave precum sepsisul, trauma severa, malignitatile (mai ales leucemia mieloida acuta promielocitara), complicatiile obstetricale, transfuziile incompatibile. Apar tromboze in microcirculatie (consumand factorii de coagulare si plachetele) IMPREUNA cu sangerari (din epuizarea acelorasi factori). Diagnostic prin scorul ISTH. Tratament: tratamentul CAUZEI + suport transfuzional. Mortalitatea ramane inalta (40-80%) chiar cu tratament modern.
Surse
Fisa este bazata pe informatii din surse oficiale, verificabile public.
Ultima revizuire a textului: 05 septembrie 2026. Intervalele de referinta provin din catalogul MedExplainer (LOINC 3173-2); laboratorul tau poate folosi limite diferite.
LOINC® © Regenstrief Institute, Inc., folosit sub licenta.