Cat costa: Hipercalcemia
Preturi orientative din ghidul nostru despre hipercalcemia. Costurile pot sa difere putin in functie de actualizarile de pret ce se fac intern in clinici.
Pe scurt
- HIPERCALCEMIA = calciu seric > 10.5 mg/dL (corectat cu albumina: ajustare +0.8 mg/dL pentru fiecare 1 g/dL sub albumina normala 4 g/dL) sau CALCIU IONIZAT > 5.2 mg/dL. Severitate: USOARA (10.5-12), MODERATA (12-14), SEVERA (> 14) — urgenta vitala.
- CAUZE MAJORE (90% impreuna) — 1) HIPERPARATIROIDISM PRIMAR (50%, predomina la ambulatoriu, frecvent asimptomatic, adenom paratiroid solitar in 85%); 2) MALIGNITATE (40%, predomina la spital, prognostic rezervat — supravietuire mediana 1-3 luni).
- MECANISME HIPERCALCEMIE IN MALIGNITATE — 1) PTHrP (PTH-related Protein) secretat de tumora — 80% (cancer pulmonar scuamos, san, renal, cap-gat); 2) Metastaze osoase litice cu citokine (mielom, san, prostata); 3) Hipercalcemie 1,25-(OH)2 vitamin D-mediata (limfom Hodgkin si non-Hodgkin); 4) Productia ectopica de PTH (extrem de rara).
La ce medic mergi intai
Endocrinolog — pentru diferentierea cauzelor (PTH-dependent vs PTH-independent) si tratament specific.
- Endocrinolog — hiperparatiroidism primar, hiperparatiroidism tertiar, tireotoxicoza
- Nefrolog — daca insuficienta renala asociata, dializa
- Oncolog medical — hipercalcemie maligna
Investigatii — cat costa
- Calciu seric + albumina — 30-80 RON, decontate CNAS
- Calciu ionizat — 50-150 RON
- PTH (hormon paratiroidian) — 80-200 RON, decontat
- Vitamina D 25-OH — 80-200 RON
- 1,25-(OH)2 vit D — 200-500 RON (specializat)
- PTHrP — 300-600 RON
- Electroforeza proteine + lant kappa/lambda — 100-300 RON
- Calciurie 24 ore — 50-150 RON
- Scintigrafie paratiroide cu Tc-99m sestamibi — 600-1200 RON, decontata cu indicatie
- Ecografie paratiroide — 100-300 RON, decontata cu trimitere
- DEXA densitometrie osoasa — 100-200 RON, decontata cu trimitere
- Consult endocrinolog — gratuit cu trimitere CNAS / 200-400 RON privat
Tratament — cat costa
- Ser fiziologic IV — gratuit in spital
- Calcitonina (Miacalcic) — 200-500 RON / cura, compensata partial
- Acid zoledronic 4 mg IV — 1500-3000 RON / perfuzie, compensat prin programul oncologie / endocrinologie
- Pamidronat IV — 400-800 RON / perfuzie
- Denosumab (Xgeva 120 mg SC) — 4000-6000 RON / luna, compensat in oncologie
- Cinacalcet (Mimpara) — 1500-3000 RON / luna, compensat pentru carcinom paratiroid / hiperparatiroidism tertiar
- Prednison — 30-80 RON / luna, compensat
- Paratiroidectomie in spital de stat — gratuita CNAS, 6000-15000 RON privat
- Hemodializa acuta — gratuita CNAS
- Internare in terapie intensiva — gratuita CNAS
Medicamente pomenite in ghid
Acestea sunt medicamentele despre care vorbeste ghidul nostru, cu prospectul explicat pe intelesul tau — NU o recomandare de tratament. Doar medicul iti poate prescrie ce ti se potriveste.
Ce deconteaza statul (CNAS)
Tratamentul hipercalcemiei acute (rehidratare, calcitonina, bifosfonati, dializa) este COMPENSAT INTEGRAL prin CNAS in spitalele de stat. Bifosfonatii pentru hipercalcemie maligna sunt compensate prin programul oncologic. Paratiroidectomia in hiperparatiroidism primar este gratuita. Denosumabul si cinacalcetul sunt compensate prin programe specifice (oncologie, boli rare).
Intrebari de pus medicului
Noteaza-le inainte de consult — cele despre compensare te scutesc de surprize la farmacie.
Intrebari pentru medic
Bifeaza ce te intereseaza si copiaza lista pe telefon. Le ai cu tine la consult.
Camera de garda / suna 112
La semnele de mai jos nu mai compara preturi si nu mai astepta programare — suna la 112 sau mergi la urgente.
- Confuzie / letargie / coma + calciu cunoscut crescut
- Aritmii cardiace + hipercalcemie
- Greata + varsaturi severe + deshidratare
- Insuficienta renala acuta (urinare in cantitate mica, anurie)
- Pancreatita acuta + calciu crescut
- Convulsii in hipercalcemie
Dictionar pe intelesul tau
Cuvintele pe care le vei auzi la cabinet sau le vei citi pe rezultate, explicate simplu.
- Hipercalcemie
- Calciu seric > 10.5 mg/dL (corectat cu albumina) sau calciu ionizat > 5.2 mg/dL.
- Calciu corectat
- Calciu ajustat pentru nivelul albuminei: Ca corectat = Ca masurat + 0.8 x (4 - Albumina g/dL).
- Calciu ionizat
- Fractia libera a calciului — bioactiv, masura precisa fara corectie.
- PTH (hormon paratiroidian)
- Hormon secretat de paratiroide — creste calciul prin resorbtie osoasa, reabsorbtie renala, activare vit D.
- PTHrP (PTH-related Protein)
- Proteina similara PTH-ului, secretata de tumori — cauza in 80% dintre hipercalcemiile maligne.
- Hiperparatiroidism primar
- Secretia autonoma excesiva de PTH de catre o glanda paratiroida anormala (frecvent adenom).
- FHH (Familial Hypocalciuric Hypercalcemia)
- Mutatie CASR (Calcium-Sensing Receptor) — hipercalcemie benigna, NU necesita tratament.
- Calcitonina
- Hormon care scade calciul rapid (4-6 ore) — folosit in tratamentul acut al hipercalcemiei.
Citeste mai departe
Ghidul complet: HipercalcemiaSimptome, cauze, tratament — lectura de 8 minute, pe intelesul tau.Costuri pentru afectiuni inrudite
Informatiile sunt educationale si orientative, nu o oferta de pret si nu un substitut pentru consultul medical. Regulile de decontare CNAS se pot schimba — verifica la medicul de familie sau la casa de asigurari inainte sa te bazezi pe ele.