Cat costa: Sindromul Cushing
Preturi orientative din ghidul nostru despre sindromul cushing. Costurile pot sa difere putin in functie de actualizarile de pret ce se fac intern in clinici.
Pe scurt
- Sindrom cu manifestari excesului cronic de cortizol.
- CAUZE:
- IATROGEN (cea mai frecventa globala): corticosteroizi sistemici, topici extensivi, injectabili.
La ce medic mergi intai
ENDOCRINOLOG cu experienta in afectiuni hipofizare / suprarenale.
- Neurochirurg cu experienta in chirurgia hipofizara transsfenoidala
- Chirurg endocrin / urolog pentru adrenalectomie laparoscopica
- Radiolog interventionist pentru cateterism sinusuri pietroase (IPSS)
Investigatii — cat costa
- Consult endocrinolog: 200-500 RON privat; CNAS gratuit
- Cortizol urinar liber 24h: 100-250 RON
- Cortizol salivar la 23h: 80-200 RON
- Test supresie dexametazona 1 mg: 150-300 RON (cortizol matinal)
- Test supresie dexametazona 8 mg: 300-500 RON
- ACTH plasmatic: 150-300 RON
- Test CRH: 1500-3500 RON (in centre specializate)
- RMN hipofizar cu contrast: 1500-2500 RON privat; CNAS gratuit
- CT / RMN suprarenale: 1000-2500 RON
- Cateterism sinusuri pietroase inferioare (IPSS): 6000-15000 RON privat; CNAS in centre selectate
- DOTATATE-PET pentru ectopic: 4000-8000 RON
- CT torace + abdomen: 1500-3500 RON
Tratament — cat costa
- Chirurgie transsfenoidala (TSS): 20000-50000 RON privat; CNAS gratuita in spital public
- Adrenalectomie laparoscopica: 15000-30000 RON privat; CNAS gratuita
- Radioterapie stereotactica (Gamma Knife): 25000-50000 RON; partial compensata
- Ketoconazol: 100-300 RON / luna; compensat (off-label uneori)
- Metirapona: cost variabil, frecvent necesita importare
- Osilodrostat (Isturisa): cost mare; compensat prin program national pentru cazuri specifice
- Pasireotid (Signifor LAR): cost mare; compensat in program
- Mitotan (Lysodren) pentru carcinom: compensat prin oncologie
- Mifepriston: rar disponibil
- Hidrocortizon (post-substitutie): 30-100 RON / luna; compensat
- Prednison: 5-30 RON / luna
- Tratament diabet, HTA, osteoporoza: conform comorbiditatilor
Medicamente pomenite in ghid
Acestea sunt medicamentele despre care vorbeste ghidul nostru, cu prospectul explicat pe intelesul tau — NU o recomandare de tratament. Doar medicul iti poate prescrie ce ti se potriveste.
Ce deconteaza statul (CNAS)
Sindromul Cushing endogen este inclus in programul national pentru boli endocrine rare. Toate investigatiile diagnostice (cortizol, ACTH, RMN, IPSS) sunt decontate cu trimitere. Chirurgia transsfenoidala si adrenalectomia sunt gratuite in spital pentru asigurati. Medicamentele moderne (osilodrostat, pasireotid) sunt accesibile prin programul national in indicatii stricte.
Intrebari de pus medicului
Noteaza-le inainte de consult — cele despre compensare te scutesc de surprize la farmacie.
Intrebari pentru medic
Bifeaza ce te intereseaza si copiaza lista pe telefon. Le ai cu tine la consult.
Suna 112 / UPU
La semnele de mai jos nu mai compara preturi si nu mai astepta programare — suna la 112 sau mergi la urgente.
- CRIZA SUPRARENALA post-chirurgicala (slabiciune severa + hipotensiune + voma + hipoglicemie + hiponatremie)
- Sindrom Cushing severe + sepsis sau pneumonie
- Hipokaliemie severa cu aritmii (in ectopic)
- Tromboembolism venos / pulmonar
- Psihoza acuta severa
- Fractura vertebrala spontana cu deficit neurologic
Dictionar pe intelesul tau
Cuvintele pe care le vei auzi la cabinet sau le vei citi pe rezultate, explicate simplu.
- Sindromul Cushing
- Manifestari clinice ale excesului cronic de glucocorticoizi (cortizol).
- Boala Cushing
- Forma de sindrom Cushing cauzata de adenom hipofizar ACTH-secretant — cea mai frecventa cauza endogena.
- Sindrom Cushing ectopic
- Productie de ACTH (sau rar CRH) de catre tumori non-hipofizare (cancer pulmonar microcelular, carcinoide bronsice / timice).
- ACTH (Adrenocorticotropin)
- Hormon hipofizar care stimuleaza secretia de cortizol din suprarenala.
- Cortizol urinar liber 24h (UFC)
- Excretia cortizolului in urina pe 24 ore — test de screening pentru hipercortizolism.
- Cortizol salivar nocturn
- Cortizol in saliva la ora 23:00 — reflecta pierderea ritmului circadian.
- Test supresie dexametazona
- Administrare de dexametazona (corticosteroid sintetic) pentru a evalua feedbackul axei HHS — pozitiv daca cortizolul matinal nu se suprima sub 1.8 mcg/dL.
- IPSS (Inferior Petrosal Sinus Sampling)
- Cateterism al sinusurilor pietroase inferioare pentru distinctia boala Cushing vs ectopic in cazuri neclare.
Citeste mai departe
Ghidul complet: Sindromul CushingSimptome, cauze, tratament — lectura de 7 minute, pe intelesul tau.Costuri pentru afectiuni inrudite
Informatiile sunt educationale si orientative, nu o oferta de pret si nu un substitut pentru consultul medical. Regulile de decontare CNAS se pot schimba — verifica la medicul de familie sau la casa de asigurari inainte sa te bazezi pe ele.