ACTH (hormon adrenocorticotrop): ce inseamna, valori crescute si scazute
ACTH este hormonul hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol. Afla de ce se dozeaza mereu impreuna cu cortizolul, ce inseamna un ACTH crescut sau scazut, cum se recolteaza corect si ce faci mai departe.
Esential
Ce trebuie sa stii inainte de orice: intervalul, ideile principale si cand nu astepti.
Valori de referinta
ACTH (hormon adrenocorticotrop), in pg/mL
Interval orientativ pentru adulti. Laboratorul tau poate folosi limite putin diferite — cele de pe buletin au prioritate.
7–63 pg/mL
Pe scurt
- ACTH este hormonul produs de hipofiza care comanda suprarenalei cat cortizol sa faca. Nu se citeste niciodata singur, ci mereu alaturi de cortizol recoltat in aceeasi dimineata.
- Perechea ACTH-cortizol spune de unde vine problema: suprarenala, hipofiza sau o tumoare din alta parte care produce ACTH pe cont propriu.
- ACTH mare cu cortizol mic arata o suferinta a suprarenalei (boala Addison). ACTH mic cu cortizol mic arata o problema a hipofizei.
- In excesul de cortizol, ACTH separa boala Cushing (adenom hipofizar) de un adenom al suprarenalei sau de o secretie ectopica.
- ACTH este fragil: cere recoltare dimineata devreme, in tub rece cu EDTA, si prelucrare rapida, altfel valoarea scade fals.
- Interpretarea si testele de confirmare (supresie cu dexametazona, stimulare) apartin endocrinologului; nu se pune diagnostic pe o singura valoare.
Cand nu astepti
- Slabiciune extrema, varsaturi, durere abdominala si tensiune prabusita la cineva cu insuficienta suprarenala cunoscuta — posibila criza suprarenala.
- Confuzie sau lesin cu tensiune foarte mica dupa o infectie, o operatie sau oprirea brusca a corticosteroizilor.
- Oboseala profunda cu scadere in greutate, ameteli la ridicare si pofta neobisnuita de sarat.
- Inchiderea vizibila la culoare a pielii pe cute si cicatrici, cu ACTH crescut si cortizol mic.
- Hipertensiune si diabet nou-aparute impreuna cu vergeturi violacee.
- ACTH iesit din interval, de interpretat impreuna cu cortizolul.
- Rezultat neconcordant cu simptomele, care cere repetare sau alta metoda.
- Nevoia de a opri in siguranta corticosteroizii luati mult timp.
Intelege analiza
De la ce masoara pana la ce inseamna valorile — deschide pe rand fiecare parte.
01Ce este ACTH si ce rol are
ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. (hormonul adrenocorticotrop sau corticotropina) este produs de hipofizaHipofizaGlanda mica de la baza creierului care produce ACTH si alti hormoni de comanda., o glanda mica de la baza creierului. Rolul lui este de comanda: circula prin sange pana la glandele suprarenale si le stimuleaza sa produca si sa elibereze cortizolCortizolHormonul de stres al suprarenalei, produs la comanda ACTH; se dozeaza impreuna cu el..
Sistemul functioneaza ca o bucla cu autoreglare. Hipotalamusul trimite un semnal (CRH) catre hipofizaHipofizaGlanda mica de la baza creierului care produce ACTH si alti hormoni de comanda., hipofiza elibereaza ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina., iar suprarenala raspunde cu cortizolCortizolHormonul de stres al suprarenalei, produs la comanda ACTH; se dozeaza impreuna cu el.. Cand cortizolul creste suficient, el franeaza hipofiza si ACTH scade — un termostat hormonal.
De aceea ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. si cortizolul se misca de obicei impreuna cand totul e normal, dar se despart cand exista o boala. Tocmai aceasta relatie il face util: dozat singur, ACTH spune putin, dar alaturi de cortizolCortizolHormonul de stres al suprarenalei, produs la comanda ACTH; se dozeaza impreuna cu el. arata la ce nivel s-a rupt lantul.
ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. are si el un ritm zilnic, cu varf dimineata devreme si minim seara, la fel ca al cortizolului. Este un hormon fragil, sensibil la temperatura si la timpul de prelucrare a probei.
02Cand se recomanda analiza
ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. se cere aproape intotdeauna in tandem cu cortizolul, cand exista un rezultat anormal de cortizolCortizolHormonul de stres al suprarenalei, produs la comanda ACTH; se dozeaza impreuna cu el. care trebuie lamurit. Nu este un test de screening luat izolat, ci un pas in evaluarea suprarenalei si a hipofizei.
Se dozeaza cand se suspecteaza un exces de cortizolCortizolHormonul de stres al suprarenalei, produs la comanda ACTH; se dozeaza impreuna cu el. (sindrom Cushing): crestere in greutate pe trunchi si fata, vergeturi violacee, hipertensiune si diabet aparute impreuna, piele subtire cu vanatai. Aici ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. arata daca excesul porneste de la hipofizaHipofizaGlanda mica de la baza creierului care produce ACTH si alti hormoni de comanda. sau de la suprarenala.
Se cere si cand se suspecteaza un deficit (insuficienta suprarenala): oboseala profunda, scadere in greutate, tensiune mica, ameteli, pofta de sarat, iar in boala AddisonBoala AddisonInsuficienta suprarenala primara, cu cortizol mic si ACTH mare. inchiderea pielii la culoare pe cute si cicatrici.
Mai apare in evaluarea unui nodul descoperit pe suprarenala, in bilantul unei insuficiente hipofizare cunoscute si in monitorizarea unor tratamente ale suprarenalei, unde perechea ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina.-cortizolCortizolHormonul de stres al suprarenalei, produs la comanda ACTH; se dozeaza impreuna cu el. ghideaza ajustarile.
03Pregatirea si recoltarea
ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. se recolteaza standard dimineata devreme, de obicei in jurul orei 8, cand valoarea este la varf, impreuna cu cortizolul din aceeasi proba. Ora exacta se noteaza, pentru ca interpretarea depinde de ea.
Este un hormon fragil in afara corpului: proba se recolteaza intr-un tub special cu EDTAEDTASubstanta din tubul de recoltare care, la rece, ajuta pastrarea ACTH pana la analiza., tinut rece, si se prelucreaza rapid la laborator. Daca proba sta prea mult sau se incalzeste, ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. se degradeaza si valoarea iese fals mica. De aceea nu orice laborator il face si nu se recolteaza oricand.
Odihneste-te cateva minute inainte de punctie, pentru ca stresul acut, inclusiv teama de ac, poate ridica temporar ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina.. Turele de noapte si somnul dezorganizat deregleaza ritmul si pot induce in eroare.
Spune-i medicului daca iei corticosteroizi (comprimate, injectii, creme puternice, inhalatoare, infiltratii), pentru ca suprima ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina.-ul, si daca esti insarcinata sau iei alte tratamente hormonale. Nu recolta in plina boala acuta.
04ACTH crescut: ce inseamnavalori mari
Un ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. crescut se interpreteaza mereu prin prisma cortizolului din aceeasi proba. Sensul lui difera complet dupa cum cortizolul este mic sau mare.
ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. mare cu cortizolCortizolHormonul de stres al suprarenalei, produs la comanda ACTH; se dozeaza impreuna cu el. mic arata o insuficienta suprarenala primara (boala AddisonBoala AddisonInsuficienta suprarenala primara, cu cortizol mic si ACTH mare.): suprarenala nu produce cortizol, asa ca hipofizaHipofizaGlanda mica de la baza creierului care produce ACTH si alti hormoni de comanda. striga tot mai tare, crescand ACTH-ul in incercarea de a o stimula. Cauza este cel mai des autoimuna.
ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. mare (sau nesupresat) cu cortizolCortizolHormonul de stres al suprarenalei, produs la comanda ACTH; se dozeaza impreuna cu el. mare, la cineva cu semne de sindrom Cushing, indica un exces dependent de ACTH: fie un adenom al hipofizei care secreta prea mult ACTH (boala CushingBoala CushingSindrom Cushing produs de un adenom hipofizar care secreta prea mult ACTH.), fie o tumoare din alta parte a corpului care produce ACTH pe cont propriu (secretie ectopicaSecretie ectopicaProducerea de ACTH de o tumoare din afara hipofizei, adesea pulmonara., adesea pulmonara).
Separarea celor doua situatii se face cu teste suplimentare (supresie cu doza mare de dexametazona, stimulare cu CRH, uneori recoltare din sinusurile petroase) si cu imagistica hipofizei si a toracelui, conduse de endocrinolog.
ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. poate creste tranzitoriu si la stres major, la o boala acuta sau in cursul unei sarcini, fara o boala hipofizara. De aceea o valoare mare izolata nu pune singura diagnosticul.
05ACTH scazut: ce inseamnavalori mici
Un ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. mic se citeste tot in raport cu cortizolul. Sensul depinde de nivelul cortizolului insotitor.
ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. mic cu cortizolCortizolHormonul de stres al suprarenalei, produs la comanda ACTH; se dozeaza impreuna cu el. mic arata o insuficienta suprarenala secundara sau centrala: problema este la hipofizaHipofizaGlanda mica de la baza creierului care produce ACTH si alti hormoni de comanda. sau la hipotalamus, care nu mai trimit comanda, iar suprarenala, desi sanatoasa, ramane nestimulata. O cauza foarte frecventa este oprirea unui tratament indelungat cu corticosteroizi, care suprima hipofiza.
ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. mic (supresat) cu cortizolCortizolHormonul de stres al suprarenalei, produs la comanda ACTH; se dozeaza impreuna cu el. mare, la cineva cu semne de Cushing, indica un exces independent de ACTH: suprarenala produce singura prea mult cortizol (adenom sau, rar, carcinom suprarenal), iar hipofizaHipofizaGlanda mica de la baza creierului care produce ACTH si alti hormoni de comanda. s-a retras, scazand ACTH-ul.
Simptomele insuficientei centrale sunt asemanatoare cu cele ale bolii Addison — oboseala, scadere in greutate, tensiune mica — dar de obicei fara inchiderea pielii la culoare, pentru ca tocmai ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina.-ul, care coloreaza pielea, lipseste.
Un ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. mic la cineva care ia corticosteroizi este de asteptat si arata suprimarea normala a axului; oprirea acestor tratamente se face treptat, sub control, pentru ca hipofizaHipofizaGlanda mica de la baza creierului care produce ACTH si alti hormoni de comanda. si suprarenala au nevoie de timp sa isi revina.
06Ce iti poate strica rezultatul
Manipularea probei este cel mai frecvent motiv de valoare falsa. ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. se degradeaza daca proba nu e recoltata in tub rece cu EDTAEDTASubstanta din tubul de recoltare care, la rece, ajuta pastrarea ACTH pana la analiza. si prelucrata rapid; rezultatul iese fals mic. De aceea recoltarea se face doar in laboratoare pregatite pentru acest test.
Ora recoltarii conteaza mult: ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. e maxim dimineata si minim seara. O valoare luata la ore diferite nu e comparabila cu una de dimineata.
Corticosteroizii luati ca tratament, sub orice forma, suprima ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina.-ul; un ACTH mic la o persoana sub corticosteroizi este de asteptat, nu o boala. Spune-i mereu medicului tot ce iei.
Stresul acut, o boala in curs, o operatie sau o spitalizare cresc reactiv ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. si cortizolul; nu se pune diagnostic in aceste momente. Turele de noapte deregleaza ritmul.
Anticorpii heterofili si alti factori de interferenta de laborator pot da, rar, valori care nu se potrivesc cu tabloul clinic; cand rezultatul contrazice flagrant simptomele, se repeta sau se foloseste o alta metoda.
07Ce alte analize se cer impreuna cu ACTH
Cortizolul recoltat in aceeasi proba este obligatoriu: fara el, ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. nu poate fi interpretat. Perechea celor doua arata la ce nivel s-a rupt lantul hipofizaHipofizaGlanda mica de la baza creierului care produce ACTH si alti hormoni de comanda.-suprarenala.
Testele dinamice: supresia cu dexametazona (in exces), stimularea cu ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. sintetic (in deficit, pentru a vedea daca suprarenala mai raspunde) si stimularea cu CRH. Acestea confirma sau exclud diagnosticul si separa cauzele.
Cortizolul liber urinar pe 24 de ore si cortizolul salivar nocturn masoara excesul de-a lungul zilei. Ionograma (sodiu, potasiu) si glicemia arata efectele metabolice ale dezechilibrului.
Cand se cauta un exces ectopic sau un adenom, se adauga imagistica hipofizei si a toracelui. La suspiciunea de insuficienta hipofizara mai larga, se evalueaza si ceilalti hormoni ai hipofizei.
08Ce faci mai departe
ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. nu se interpreteaza niciodata singur. Du rezultatul, impreuna cu cortizolul si cu ora recoltarii, la medic, care le va citi ca pereche si va decide urmatorul pas.
Daca ai semne de exces (crestere in greutate pe trunchi, vergeturi violacee, hipertensiune si diabet noi) sau de deficit (oboseala profunda, tensiune mica, inchiderea pielii la culoare), cere trimitere la endocrinolog pentru testele de confirmare.
Daca ai o insuficienta suprarenala cunoscuta si esti la o infectie, o operatie sau un stres major, urmeaza planul de doza crescuta stabilit de medic si mergi de urgenta la spital daca apar varsaturi, tensiune prabusita sau confuzie.
Nu incepe si nu opri singur corticosteroizi pe baza unui ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina.. Ia cu tine la consult buletinul cu cele doua valori si ora lor, lista completa a medicamentelor si suplimentelor si o descriere a simptomelor.
Ce faci mai departe
Cu rezultatul in mana: la cine mergi, ce intrebi si cat costa repetarea.
La ce medic mergi intai
Medicul de familie: verifica daca ACTH a fost dozat corect impreuna cu cortizolul, coreleaza cu simptomele si medicamentele si trimite la endocrinolog cand e cazul.
ACTH se citeste mereu ca pereche cu cortizolul; diagnosticul se pune cu teste dinamice, nu cu o valoare izolata.
- Endocrinolog
- Neurochirurg (in adenomul hipofizar cu indicatie operatorie)
- Oncolog (in secretia ectopica de ACTH)
Intrebari pentru medic
Bifeaza ce te intereseaza si copiaza lista pe telefon. Le ai cu tine la consult.
Cat costa analiza
Preturi orientative, citite automat de pe site-urile laboratoarelor. Cu bilet de trimitere, o parte se pot deconta prin CNAS.
Ai buletinul de analize?
Incarca-l si primesti, in cateva minute, explicatia tuturor valorilor — cu intervalele potrivite pentru varsta si sexul tau, ce e in regula si ce merita discutat cu medicul.
Aprofundeaza
Intrebarile pe care le pun cel mai des oamenii, ce se crede gresit si termenii pe care ii vezi pe buletin.
Intrebari frecvente
1De ce nu se poate interpreta ACTH singur?
Pentru ca ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. este hormonul de comanda, iar sensul lui depinde de raspunsul suprarenalei, adica de cortizolCortizolHormonul de stres al suprarenalei, produs la comanda ACTH; se dozeaza impreuna cu el.. ACTH mare cu cortizol mic inseamna cu totul altceva decat ACTH mare cu cortizol mare. Doar perechea celor doua valori, recoltate in aceeasi dimineata, arata la ce nivel s-a rupt lantul hipofizaHipofizaGlanda mica de la baza creierului care produce ACTH si alti hormoni de comanda.-suprarenala si ce cauza trebuie cautata.
2De ce trebuie recoltat in conditii speciale?
ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. este un hormon fragil in afara corpului. Daca proba nu se recolteaza intr-un tub rece cu EDTAEDTASubstanta din tubul de recoltare care, la rece, ajuta pastrarea ACTH pana la analiza. si nu se prelucreaza rapid, hormonul se degradeaza si valoarea iese fals mica. De aceea testul se face doar in laboratoare pregatite pentru el, iar respectarea conditiilor de recoltare este esentiala pentru un rezultat valabil.
3ACTH mare inseamna neaparat o boala grava?
Nu neaparat. ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina. poate creste tranzitoriu la stres major, la o boala acuta sau in sarcina. Un ACTH mare cu cortizolCortizolHormonul de stres al suprarenalei, produs la comanda ACTH; se dozeaza impreuna cu el. mic sugereaza boala AddisonBoala AddisonInsuficienta suprarenala primara, cu cortizol mic si ACTH mare., iar unul mare cu cortizol mare, la cineva cu semne de Cushing, sugereaza un adenom hipofizar sau o secretie ectopicaSecretie ectopicaProducerea de ACTH de o tumoare din afara hipofizei, adesea pulmonara.. Diagnosticul se pune cu teste de confirmare, nu cu o singura valoare.
4De ce am ACTH mic daca iau cortizon?
Corticosteroizii luati ca tratament imita cortizolul si franeaza hipofizaHipofizaGlanda mica de la baza creierului care produce ACTH si alti hormoni de comanda., care nu mai are nevoie sa produca ACTHACTHHormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina.. Un ACTH mic la cineva sub corticosteroizi este asteptat si arata suprimarea normala a axului, nu o boala. Important este sa nu opresti brusc aceste tratamente: hipofiza si suprarenala au nevoie de timp sa isi revina, iar oprirea se face treptat, sub control.
5Ce inseamna ACTH mic cu cortizol mic?
Aceasta combinatie arata o insuficienta suprarenala secundara sau centrala: problema este la hipofizaHipofizaGlanda mica de la baza creierului care produce ACTH si alti hormoni de comanda. sau la hipotalamus, care nu mai trimit comanda, iar suprarenala sanatoasa ramane nestimulata. Cauze frecvente sunt oprirea corticosteroizilor luati mult timp si bolile hipofizei. Simptomele seamana cu boala AddisonBoala AddisonInsuficienta suprarenala primara, cu cortizol mic si ACTH mare., dar de obicei fara inchiderea pielii la culoare.
Mituri si realitate
MitACTH este un test de rutina pe care il poti cere singur.
De faptACTH nu se dozeaza izolat si nu are sens fara cortizolul recoltat in aceeasi proba. Este un pas dintr-o evaluare, cerut de medic cand un cortizol anormal trebuie lamurit.
MitUn ACTH mic inseamna intotdeauna o boala a hipofizei.
De faptCel mai des un ACTH mic vine din corticosteroizii luati ca tratament, care suprima normal hipofiza. Sensul lui depinde de cortizolul insotitor.
MitDaca ACTH iese mic, rezultatul e sigur corect.
De faptO valoare fals mica apare frecvent cand proba nu e tinuta rece si prelucrata rapid, pentru ca hormonul se degradeaza. Conditiile de recoltare conteaza enorm.
MitACTH mare inseamna sigur o tumoare.
De faptACTH creste si in boala Addison, la stres major sau intr-o boala acuta. Doar corelat cu cortizolul si cu testele de confirmare arata daca in spate exista un adenom sau o secretie ectopica.
Glosar
Cuvintele de pe buletin si din gura medicului, explicate simplu.
- ACTH
- Hormon hipofizar care comanda suprarenalei sa produca cortizol; corticotropina.
- Hipofiza
- Glanda mica de la baza creierului care produce ACTH si alti hormoni de comanda.
- Cortizol
- Hormonul de stres al suprarenalei, produs la comanda ACTH; se dozeaza impreuna cu el.
- Boala Addison
- Insuficienta suprarenala primara, cu cortizol mic si ACTH mare.
- Boala Cushing
- Sindrom Cushing produs de un adenom hipofizar care secreta prea mult ACTH.
- Secretie ectopica
- Producerea de ACTH de o tumoare din afara hipofizei, adesea pulmonara.
- Insuficienta secundara
- Deficit de cortizol dat de o problema a hipofizei; ACTH mic cu cortizol mic.
- EDTA
- Substanta din tubul de recoltare care, la rece, ajuta pastrarea ACTH pana la analiza.
Se citeste impreuna cu
Medicamente legate
Prospectul oficial, ca informare. Decizia de tratament e a medicului.
Articole din biblioteca
Sindromul Cushing: exces de cortizol cu obezitate centrala si simptome multiple
Sindromul Cushing este o boala endocrinologica cauzata de expunere prelungita la niveluri ridicate de cortizol — exogen (corticoizi cronic, cea mai frecventa) sau endogen (tumora hipofizara/adrenala). Simptome: obezitate centrala, fata de luna plina, vergeturi violet, hipertensiune, diabet, slabiciune musculara, osteoporoza, tulburari psihice. Diagnostic: cortizol urinar 24h, cortizol salivar nocturn, test supresie dexametazonei. Tratament: chirurgie (tumora), reducerea corticoizilor exogeni, terapie medicala.
Sindromul Cushing: diagnosticul si tratamentul modern al excesului de cortizol
Sindromul Cushing este un grup de manifestari clinice cauzate de EXPUNEREA CRONICA la niveluri excesive de glucocorticoizi (cortizol). Cea mai frecventa cauza globala este IATROGENA — administrare de corticosteroizi sistemici sau topici / injectabili pentru boli inflamatorii / autoimune. Cauzele ENDOGENE includ: BOALA CUSHING (adenom hipofizar secretor de ACTH — 70% din formele endogene), TUMORI SUPRARENALE (adenom sau carcinom — 20%), SINDROM CUSHING ECTOPIC (tumori non-hipofizare secretoare de ACTH, in special cancer pulmonar microcelular — 10%). Manifestarile clasice includ obezitate centrala cu fata "in luna" (rotunda) si "buffalo hump" (depozit grasos cervical posterior), vergeturi violacee largi, echimoze frecvente, slabiciune musculara proximala, diabet zaharat, HTA, osteoporoza precoce, depresie. DIAGNOSTICUL necesita demonstrarea hipercortizolismului prin 2 din 3 teste pozitive: CORTIZOL URINAR LIBER 24h, CORTIZOL SALIVAR LA 23H, TEST DE SUPRESIE CU DEXAMETAZONA 1 MG. Localizarea cauzei: ACTH plasmatic + imagistica hipofizara / suprarenala / pulmonara. TRATAMENTUL este FRECVENT CHIRURGICAL (transsfenoidal pentru hipofiza, adrenalectomie pentru suprarenala, rezectia tumorii ectopice). Optiuni medicale: METIRAPONA, KETOCONAZOL, OSILODROSTAT (inhibitori sinteza cortizol), PASIREOTID (boala Cushing), MIFEPRISTON (antagonist receptor cortizol).
Boala Addison — insuficienta corticosuprarenala primara
Glandele suprarenale nu mai produc suficient cortizol si aldosteron. Necesita terapie de substitutie pe viata si educatie pentru criza addisoniana.
Sindromul Sheehan: insuficienta hipofizara post-hemoragie obstetricala
Sindromul Sheehan = necroza hipofizara dupa hemoragie obstetricala masiva, cu deficit panhipopituitar. Simptomatologie variabila, frecvent intarziat diagnostic.
Surse
Fisa este bazata pe informatii din surse oficiale, verificabile public.
- MedlinePlusAdrenocorticotropic Hormone (ACTH) Test
- NHSAddison's disease
- Mayo ClinicCushing syndrome
- Endocrine SocietyThe Diagnosis of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline
- MedlinePlusAddison Disease
Ultima revizuire a textului: 05 septembrie 2026. Intervalele de referinta provin din catalogul MedExplainer (LOINC 2141-0); laboratorul tau poate folosi limite diferite.
LOINC® © Regenstrief Institute, Inc., folosit sub licenta.