Cat costa: Delirium
Preturi orientative din ghidul nostru despre delirium. Costurile pot sa difere putin in functie de actualizarile de pret ce se fac intern in clinici.
Pe scurt
- DELIRIUM = tulburare ACUTA + FLUCTUANTA a ATENTIEI si COGNITIEI, cauzata de o CONDITIE MEDICALA SUBJACENTA. Apare in ORE-ZILE (vs dementia care apare in luni-ani). Reversibil daca trateaza prompt cauza.
- EPIDEMIOLOGIE — Foarte frecvent: 15-50% dintre varstnicii internati in spital, 70-80% in TERAPIE INTENSIVA, > 50% post-chirurgie majora la varstnici. Asocier cu cresterea MORTALITATII (x2), durata internare prelungita, declin cognitiv permanent.
- TRASATURI CARDINALE (DSM-5): 1) DEBUT ACUT cu FLUCTUATII pe parcursul zilei (frecvent noapte mai rau); 2) ATENTIE DIMINUATA (dificultate concentrare, distractibilitate); 3) MODIFICARE NIVEL CONSTIENTA (de la hiper-vigilent la somnolenta); 4) GANDIRE DEZORGANIZATA (incoerenta, ne-relevanta); 5) Cauzat de o CONDITIE MEDICALA / SUBSTANTA.
La ce medic mergi intai
Camera de garda / medic urgente — internare pentru evaluare si tratament.
- Medic internist / geriatru — coordonare tratament cauza si management general
- Neurolog — pentru suspiciune de AVC, encefalita, status epileptic, dementa
- Psihiatru — consultatie pentru diagnostic diferential si management agitatie
Investigatii — cat costa
- Hemograma + biochimie + electroliti + functie renala — 100-300 RON, decontate in urgenta
- Sumar urina + urocultura — 50-150 RON, decontate
- Hemoculturi — 100-300 RON
- ECG — 30-80 RON
- RX torace — 50-150 RON
- CT cranian — 300-800 RON, decontat cu trimitere in urgenta
- RMN cerebral — 800-1500 RON
- Punctie lombara — gratuita in spital
- EEG — 200-500 RON, decontata cu trimitere
- Functie tiroidiana (TSH, FT4) — 100-200 RON
- B12 + folati — 100-200 RON
- Toxicology screen — 200-500 RON
- Consult geriatru / neurolog / psihiatru — gratuit cu trimitere CNAS / 200-400 RON privat
Tratament — cat costa
- Internare spital — gratuita CNAS
- Antibiotice (in infectii) — gratuite in spital, compensate
- Lorazepam / diazepam IV (DT) — gratuit in spital
- Tiamina IV (DT) — gratuita
- Haloperidol PO/IM — 30-80 RON, compensat
- Olanzapina, quetiapina — 100-300 RON / luna, compensate
- Melatonina — 30-80 RON / luna, NU compensata
- Glucoza IV (hipoglicemie) — gratuita
- Fluide IV — gratuite
- Oxigenoterapie / ventilatie — gratuita in spital
- Suport asistenta + ingrijire — gratuit
Medicamente pomenite in ghid
Acestea sunt medicamentele despre care vorbeste ghidul nostru, cu prospectul explicat pe intelesul tau — NU o recomandare de tratament. Doar medicul iti poate prescrie ce ti se potriveste.
Ce deconteaza statul (CNAS)
Delirium-ul este URGENTA MEDICALA — toate investigatiile, internarea si tratamentul sunt DECONTATE INTEGRAL prin CNAS in spitalele de stat. Inclusiv CT cranian, RMN, EEG, punctie lombara, antibiotice, antipsihotice, suport TI. Adresare camera de garda pentru evaluare initiala obligatorie.
Intrebari de pus medicului
Noteaza-le inainte de consult — cele despre compensare te scutesc de surprize la farmacie.
Intrebari pentru medic
Bifeaza ce te intereseaza si copiaza lista pe telefon. Le ai cu tine la consult.
Camera de garda / suna 112
La semnele de mai jos nu mai compara preturi si nu mai astepta programare — suna la 112 sau mergi la urgente.
- Confuzie acuta noua la varstnic
- Confuzie + febra (poate fi semn de sepsis / encefalita)
- Confuzie + slabiciune unilaterala / tulburari vorbire (poate fi semn de AVC)
- Tremor sever + agitatie + alcoolism (poate fi semn de delirium tremens)
- Convulsii
- Hipoglicemie (corectie imediata)
Dictionar pe intelesul tau
Cuvintele pe care le vei auzi la cabinet sau le vei citi pe rezultate, explicate simplu.
- Delirium
- Tulburare acuta si fluctuanta a atentiei si cognitiei, cauzata de o conditie medicala subjacenta.
- CAM (Confusion Assessment Method)
- Instrument clinic validat pentru diagnosticul delirium-ului — 4 criterii.
- Delirium hiperactiv
- Forma cu agitatie, halucinatii, paranoia — 25% din cazuri, mai usor de diagnosticat.
- Delirium hipoactiv
- Forma cu somnolenta, retras, apatie — 50% din cazuri, frecvent nediagnosticat, mortalitate mai mare.
- Delirium tremens (DT)
- Forma severa de delirium prin retragere alcool — debut 48-96 ore dupa ultima consumatie, mortalitate 5-15%.
- I WATCH DEATH
- Mnemonica pentru cauzele delirium: Infectii, Withdrawal, Acute metabolic, Trauma, CNS, Hypoxia, Drugs, Endocrin, Acute vascular, Toxine, Heavy metals.
- Criterii Beers
- Lista medicamentelor inadecvate pentru varstnici — multe cu risc inalt de delirium.
- Anticolinergic burden
- Cumularea efectelor anticolinergice ale mai multor medicamente — factor major delirium.
Citeste mai departe
Ghidul complet: DeliriumSimptome, cauze, tratament — lectura de 7 minute, pe intelesul tau.Costuri pentru afectiuni inrudite
Informatiile sunt educationale si orientative, nu o oferta de pret si nu un substitut pentru consultul medical. Regulile de decontare CNAS se pot schimba — verifica la medicul de familie sau la casa de asigurari inainte sa te bazezi pe ele.