Chirurgie generala
Interventii frecvente: apendicita, hernie, vezica biliara, recuperare postoperatorie.
Apendicita acuta: cum recunosti durerea si cand mergi la urgenta
Apendicita este una dintre cele mai frecvente urgente chirurgicale. Durerea incepe periombilical si migreaza in dreapta jos. Operatia precoce previne ruptura si peritonita.
Colecistita si pietrele la fiere: cand vezica biliara trebuie scoasa
Pietrele la fiere apar la ~10-15% din adulti. Cand obtureaza canalul cistic, apar colica biliara sau colecistita acuta. Tratamentul curativ este colecistectomia laparoscopica.
Hernia inghinala: cand e nevoie de operatie si ce tehnica este cea mai buna
Hernia inghinala apare cand o portiune de intestin sau grasime trece prin peretele abdominal slabit in zona inghinala. Operatia este singura solutie definitiva si previne strangularea — o complicatie grava.
Hemoroizii: sangerare si disconfort anal — cand operatie, cand pomada
Hemoroizii sunt vene varicoase ale plexului hemoroidal din canalul anal. Afecteaza pana la 50% din adulti dupa 50 ani. Simptome: sangerari rosii dupa scaun, durere, prolaps, mancarime. Tratament: dieta cu fibre, pomade, ligatura cu elastic, chirurgie la cazuri severe.
Varicele membrelor inferioare: vene dilatate dureroase si vizibile
Varicele sunt vene dilatate, tortuoase, vizibile sub piele, mai frecvent pe membrele inferioare. Apar prin insuficienta valvulara venoasa. Afecteaza pana la 30% din adulti. Tratament: ciorapi compresivi, scleroterapie, laser endovenous, chirurgie.
Hernia ombilicala — la sugar dispare singura, la adult necesita operatie
Hernia ombilicala apare la 10-30% dintre sugari si la 2% dintre adulti. La copii sub 4 ani majoritatea se inchid spontan. La adult este indicata operatia daca este simptomatica sau peste 2 cm — risc de incarcerare si strangulare. Tehnica moderna: hernioplastie cu plasa, deseori laparoscopica.
Ulcerul gambier venos — plaga cronica prin insuficienta venoasa
Ulcerul gambier venos afecteaza 1-3% dintre adultii peste 65 ani. Apare prin insuficienta venoasa cronica cu hipertensiune in venele superficiale si profunde. Pilon de tratament — compresia elastica (ciorapi sau bandaje), pansamente moderne si tratamentul cauzei venoase (scleroterapie, ablatie endovenoasa). Recidiva frecventa fara mentinerea compresiei.
Chistul pilonidal — sinus si abces pe linia mediana sacrala
Chistul pilonidal este o leziune cronica situata in santul interfesier, deseori complicata cu abces si fistula. Apare la 1-2% dintre tineri (mai ales barbati 16-25 ani). Tratamentul variaza de la drenaj simplu in puseu acut pana la excizie chirurgicala definitiva. Tehnicile minim invazive (laser, fenol) reduc spitalizarea si recidiva.
Abcesul perianal si fistula perianala — drenaj acut si tratament definitiv
Abcesul perianal este o colectie de puroi in tesutul perianal — urgenta chirurgicala cu drenaj rapid. 40% din abcese drenate dezvolta fistula perianala cronica, care necesita tratament chirurgical specializat. Tehnici moderne (fistulotomie, LIFT, plug, plasture, VAAFT) urmaresc vindecarea cu pastrarea continentei.
Perforatia ulcerului gastric sau duodenal — urgenta chirurgicala
Perforatia ulcerului peptic este o complicatie severa cu mortalitate 5-25%. Cauze: Helicobacter pylori, antiinflamatoare nesteroidiene, fumat, stres sever. Triada — durere abdominala brusca, peritonita, pneumoperitoneu radiologic. Tratament chirurgical (laparoscopic sau deschis) cu sutura simpla + omentoplastie + eradicare Helicobacter. Hidratare si antibiotic cu spectru larg preoperator.
Ulcerul arterial al membrului inferior — ischemia critica, urgenta vasculara
Ulcerul arterial este consecinta ischemiei critice prin boala arteriala periferica avansata. Localizare distala (degete, calcai), dureros, cu margini bine delimitate, fund necrotic. Diagnostic prin indice glezna-brat sub 0,5. Tratament chirurgical (revascularizare) prioritar — bypass sau angioplastie. Compresia este contraindicata. Risc inalt de amputatie fara revascularizare.
Ocluzia intestinala: cand intestinul se blocheaza — urgenta chirurgicala
Blocaj total sau partial al pasajului prin intestin. Provoaca durere abdominala in valuri, varsaturi, oprire de tranzit (gaze si scaun), distensie. Cauze: aderente postoperatorii, hernii, cancer, volvulus. Necesita spitalizare imediata.
Hernia incizionala: cand cicatricea cedeaza si cum se trateaza
Hernia incizionala apare la 5-15% dintre pacientii cu chirurgie abdominala. Afla cum o recunosti, ce risc are si ce optiuni chirurgicale exista.
Fisura anala: durere si sange la scaun — cauze si vindecare
Durere ascutita la defecatie si o dunga de sange rosu pe hartie? Adesea este o fisura anala. Afla cum se vindeca si cum eviti sa devina cronica.
Lipomul: ce este, cand sa il scoti si cum se face interventia
Lipomul e o formatiune benigna de grasime sub piele, frecvent confundata cu o tumora. Afla cand trebuie operat, cum decurge interventia (anestezie locala, 30 min) si la ce sa fii atent dupa.
Varice membre inferioare: tratament modern (laser, scleroterapie, chirurgie)
Picioare cu vene proeminente, dureri si umflaturi? Afla cum se diagnostichaza varicele cu ecografie Doppler si ce optiuni moderne ai: laser endovenos, scleroterapie, microchirurgie sau ablare cu radiofrecventa.
Hernia hiatala: cum o recunosti, cand este nevoie de operatie
Hernia hiatala apare cand portiunea superioara a stomacului iese in torace prin diafragm. Afla cele 4 tipuri (alunecare, paraesofagiana, mixta, gastro-toracica), simptomele si cand operatia este indicata.
Chirurgia bariatrica: cand este indicata si tipuri de operatii
Chirurgia bariatrica (sleeve gastric, bypass gastric) este tratamentul cel mai eficient pentru obezitatea morbida. Indicatii, tipuri de operatii, riscuri si rezultate pe termen lung.
Varicele membrelor inferioare: cauze, prevenire si tratamente moderne (laser, scleroterapie)
Varicele sunt vene dilatate frecvente la 30% din adulti. Pot cauza durere, edem, varice complicate. Tratamentele moderne: laser endovenos (EVLA), radiofrecventa, scleroterapie cu spuma.
Implant dentar: indicatii, etape si recuperare
Implantul dentar inlocuieste radacina dintelui pierdut cu un surub de titan. Rate de succes peste 95%. Afla cand este indicat, etapele (insertie, vindecare, corona) si costurile.
Abcesul perianal si fistula perianala: tratament chirurgical complet
Abcesul perianal este o colectie purulenta in spatiile anatomice din jurul anusului si rectului inferior. Reprezinta o URGENTA chirurgicala — NU se trateaza cu antibiotice singure si NU se asteapta sa "se sparga singur". Cauza primara (in 90%) este o INFECTIE A GLANDELOR CRIPTOGLANDULARE din canalul anal (criptite). Alte cauze: boala Crohn (asociere frecventa, 30%), hidradenita supurativa, TBC, tumori. Manifestari: durere perianala SEVERA, edem, febra, eventual fluctuatie. FISTULA PERIANALA = comunicare anormala intre canalul anal si pielea perianala — frecvent (50%) urmeaza dupa un abces. Clasificarea Parks divide fistula in 4 tipuri: intersfincterian, transsfincterian, suprasfincterian, extrasfincterian. Diagnosticul include examen clinic, eventual examen sub anestezie + RMN pelvis pentru fistule complexe / Crohn. Tratamentul abcesului = DRENAJ CHIRURGICAL IMEDIAT; antibiotice doar in cazuri selectate (imunodeprimati, sepsis, celulita extensiva, valvulopatie, diabet). Tratamentul fistulei depinde de tip: FISTULOTOMIE pentru fistule simple (intersfincteriene, transsfincteriene joase); SETON, LIFT, PLUG, ADVANCEMENT FLAP pentru fistule complexe / Crohn. In boala Crohn — tratament biologic (infliximab, adalimumab) este coloana terapeutica.
Varicele membrelor inferioare: ciorapi compresivi, scleroterapie, laser
Insuficienta venoasa cronica. Clasificare CEAP. Ciorapi compresivi, exercitiu, scleroterapie, ablatie endovenoasa cu laser sau radiofrecventa.
Hemoroizi: cum gestionezi de la dieta la chirurgia minim invaziva
Hemoroizi interni gradul I-IV si externi. Dieta cu fibre, hidratare, sitz bath. Tratamente: ligaturi, scleroterapie, hemoroidectomie.